Exploración física (continuación)

Oído

Pabellón auricular

Retroauricular

Se deben buscar incisiones quirúrgicas

Signos de mastoiditis (sensibilidad, eritema, fluctuaciones

Pacientes con trauma

Se debe buscar equimosis por arriba del mastoides indicará fractura del hueso temporal (signo de Battle)

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Posición y forma

Anormalidades bilaterales son indicativos de malformaciones congénitas (microtia, fístula preauricular, poliotia (pequeña bolita de los vestigios de los mamilones)

Piel suprayacente

Observar signos indicativos de infección (edema, secreción, costras), estado de la piel (si tiene resequedad, edema), úlceras, rash (herpes simple o zóster), signos de daño solar (cáncer de piel)

Conducto auditivo externo

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Para visualizar el canal se debe hacer hacia arriba y hacia atrás para enderezar el canal y permitir una inserción del otoscopio sin algún tipo de trauma, visualizar estado del canal

Verificar si encontramos estenosis, mucho cerumen, osteomas, pólipos, laceraciones, heridas, tumores, tejido de granulación,

Membrana timpánica

Debe ser visualizada después de la limpieza del canal

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Se observa piel del conducto auditivo externo, el anillo fibroso (coloración rosada)

Membrana timpánica

Centro

Pars tensa

En la parte superior se encuentra el mango del martillo y cuando desciende se observa una porción deprimida de la membrana llamada umbo , observaremos también el triángulo luminoso

Es la parte más grande de la membrana timpánica

Pars flácida

Se encuentra arriba de la cabeza del martillo

Color

La membrana timpánica normal debe ser color gris aperlado y traslúcida (lo que permite la examinación de las estructuras del oído medio, incluido el promontorio y la ventana redonda

Anillo timpánico o anillo fibroso

Es de donde se une la membrana timpánica al hueso (se ve blanca)

Otros aspectos normales= miringoesclerosis

Depósitos cálcicos en toda la membrana timpánica

Otros

Debe evaluarse cualquier fluido (seroso, mucoso), membrana timpánica retraida, el tamaño de la membrana (delgada o gruesa), la forma de los vasos del oído (prominentes o no), perforaciones, tumores vasculares

Test de audición

Prueba del diapasón: Weber y Rinne