Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HDP : ผู้คลอด G1P0A0
อายุ 16 ปี, Vocabulary, ยา MgSo4, Hypertensive…
-
Vocabulary
Cytotec เป็นชื่อการค้าของยา มีโซโพรซอล
(mesoprostol) เป็นยาในกลุ่มที่ใช้เพื่อให้เกิดการคลอด
ใช้เพื่อป้องกันและรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร และ
ใช้รักษาภาวะตกเลือดหลังคลอดเนื่องจากการหดตัวของ
มดลูกน้อย
Late deceleration คือ การลดลงของ FHR
ชนิดค่อยเป็นค่อยไป (นับจากจุดเริ่มต้นลดลง
ไปถึงจุดต่ำสุดใช้เวลา 30 วินาทีหรือมากกว่า)
และสัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูก
-
MgSO4 คือ ยาจะออกฤทธิ์กด CNS และกดกล้ามเนื้อ
เรียบ กล้ามเนื้อลาย และกล้ามเนื้อหัวใจ ระงับอาการชัก
(โดยกดประสาท CNS และลดการหลั่ง acetylcholine
ทำให้กั้นการทำงานของระบบประสาท และกล้ามเนื้อส่วน
ปลาย) ป้องกันอาการชัก เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษ
(Pre-eclampsia)
-
-
ยา MgSo4
-
หลังได้รับยา retained foley’s catheter,
oxygen Mask with bag 10 LPM, เจาะ
MgSO4 level เมื่อครบ 1 ชั่วโมง
-
-
-
-
ปัจจัยเสี่ยงของสตรีตั้งครรภ์ต่อการเกิดภาวะความดันโลหิตสูง (HDP)
- อายุ (age) จากการศึกษาหลายการศึกษาพบว่าอายุที่น้อยกว่า 20
ปีและอายุที่มากกว่าความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะความดันโลหิตสูงใน
สตรีตั้งครรภ์
- ตั้งครรภ์ครั้งแรก (primigravida) เป็นปัจจัยที่มีโอกาสเสี่ยงต่อภาวะ
ความดันโลหิตสูงชนิดรุนแรง
- มีประวัติเป็นความดันโลหิตสูงในครอบครัว (family history of
preeclampsia)
- ดัชนีมวลกาย (body mass index) พบว่าสตรีตั้งครรภ์ที่มีดัชนีมวล
กายมากกว่า 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตรมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ
ความดันโลหิตสูงมากกว่า 4 เท่าหรือรายที่มีน้ำหนักเพิ่มมากกว่าเกณฑ์
เช่นมากกว่า 3 กิโลกรัมใน 1 เดือน
- มีโรคทางอายุรกรรมเช่นเบาหวาน
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
-
-
-
-
-
-
ampicillin 1 gm iv. push ทุก 6 hr,
-
-
-
-
-
- GA 27 Wks BP=150/90 mmHg
- GA 37 Wks BP=150-170/100-110 mmHg
- GA 27 Wks pitting edema +3 Urine albumin +1
- GA 37 Wks ขาบวม2ข้าง
Urine albumin +3
Alb 3.10 g/dl (3.5-4.8)
S :เลือดสดออกทางช่องคลอดประมาณ 1⁄2 แก้ว
O: Interval 2 min Duration 60 s
ความแรง 3-4+ dilated 2 cm
FHS = 100 bpm,Tetanic contraction
-
-
-
-
- 5%D/W 500 ml IV rate 25 ml/hr