Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
"Omphalocele" - Coggle Diagram
"Omphalocele"
เป็นความพิการแต่กำเนิดของผนังหน้าท้องบริเวณสะดือหรือ umbilical ring ที่มีอวัยวะโผล่ยื่นจากช่องท้องและมีถุงบางๆ ห่อหุ้ม ผนังของถุงนี้ประกอบด้วย peritoneal lining บุอยู่ด้านในและ amnion บุด้านนอก โดยมี Wharton’s Jelly แทรกอยู่ตรงกลาง
การดูแลรักษาหลังคลอด
- ในกรณีที่ omphalocele มีขนาดใหญ่มากและไม่สามารถคงรูปได้ในท่านอนหงายควรจัดให้นอนตะแคง
- ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำในรูปของ 10% Dextrose in 0.25% NSS
- งดอาหาร และใส่สายสวนกระเพาะอาหาร (OG-tube) ขนาด 8-10 Fr
- ผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ควรให้ prophylactic antibiotics ก่อนผ่าตัดโดยให้ Ampicillin 100 mg/kg/day และ Gentamycin 5mg/kg/day
- ป้องกันการสูญเสียความร้อนและอันตรายต่อถุง omphalocele
-
-
-
- ตรวจและทำการประเมินสภาพผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ
-
การพยาบาล
- Air way ให้ 0-10 min แต่ถ้าหายใจเร็วมากกว่า 60 ครัง / นาทีให้ใส่ RT tube เพือ * ช่วยการหายใจ
- NFO ใส่ OG tube ขนาด No.6-8 เพือดูดน้ำลายและกรดออกจากกระเพาะอาหาร
- IV luid ช่วงแรกพิจารณาให้ 10% DW หรือขึ้นอยู่กับว่า electrolyte inbalance เป็นอย่างไร
- Antibiotic lv Ampicillin + Gentamicin vio Gentamicin + Cloxacillin
- Keep warm ห่มผ้าให้ความอบอุ่นหรือนําเด็กเข้าตู้อบเด็ก
- Position เด็กอยู่ในท่านอนหงาย
- Special Trectal irrigation เพือสวนเอา mecanium ออกและ dressing