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SCA - Coggle Diagram
SCA
IAM CON ELEVACIÓN DEL ST
- SUPRADESNIVEL DEL ST > O IGUAL A 1 CUADRITO EN DOS DERIVADAS CONTIGUAS, MENOS EN V2-V3 > O IGUAL A 2 CUADRITOS.
- BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA NUEVO + >3 PUNTOS EN CRITERIOS DE SGARBOSSA
- O2 SI SAO2 <90%
- NITROGLICERINA
- ASA 300 MG, LUEGO 100 MG DÍA
- CLOPIDOGREL 300 MG Y 300 MG ANTES DE PCI, LUEGO 75 MG DÍA
PCI <90 MIN
EN SALA
- HEPARINA NO FRACCIONADA 50-70 UI/KG
- PUEDEN O NO USAR TRIOXIBAM CUANDO HAY PRESENCIA DE TROMBOS CORONARIOS, CONTINUAR INFUSIÓN 13ML/H HASTA AGOTAR Y SUSPENDER
POST PCI
- ECOCARDIOGRAMA TT
- B-BLOQUEADORES
VENTANA DE 12 HORAS DESDE SU INICIO, PERO SI EL PACIENTE SIGUE CON DOLOR, INESTABILIDAD HEMODINÁMICA Y ELEVACIÓN DEL ST, SIN PRESENCIA DE ONDAS Q, DEBE SER LLEVADO DE INMEDIATO A PCI INDEPENDIENTE DEL TIEMPO
TICAGRELOR ES EL DE ELECCIÓN
180 MG DOSIS CARGA, LUEGO 90 MG CADA 12 HORAS
CRITERIOS DE SGARBOSSA:
- CUALQUIER ELEVACIÓN CONCORDANTE >1MM O 1 CUADRITO
- DEPRESIÓN DEL ST EN V1, V2, V3 >1MM
- ELEVACIÓN DISCORDANTE >5MM
IAM SIN ELEVACIÓN DEL ST
- INFRADESNIVEL DEL ST > O IGUAL DE MEDIO CUADRITO EN 2 DERIVADAS CONTIGUAS
- INVERSIÓN DE LA T > O IGUAL A 1 CUADRITO EN DOS DERIVADAS CONTIGUAS
- NECROSIS: Q PATOLÓGICAS (>1 CUADRITO Y >2/3 DEL QRS)
- EKG NORMAL
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