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TRANSTORNOS PSICÓTICOS - Coggle Diagram

- - - - Pacientes bem arrumados, sem desintegracao das atividades diarias. Apresentam-se desconfiados ou hostis. Exame do estado mental mostra normalidade. O humor do individuo vai ser compativel com seu delirio (delirio persecutorio e desconfiado). Normalmente, nao tem alucinacoes.
  - - - Sempre inclui um dos sintomas importantes da psicose. Geralmente com inicio repentino mas nem sempre inclui todos os sintomas da esquizofrenia. Pode ter humor labil, confusao e comprometimento da atencao.
        Sintomas: Volatilidade emocional, comportamento estranho ou bizarro, gritos ou mutismos e memoria comprometida para eventos recentes.
    - - Sintomas psicoticos duram pelo menos 1 dia, mas menos de 1 mês e não estão associados com um transtorno do humor, com um transtorno relacionado a substâncias ou com um transtorno psicótico causado por uma condição clínica geral.
  - - - Sintomas semelhantes ao da esquizofrenia, difere na duração (1 - 6meses ) e na ausência da exigência de declínio de funcionamento.
    - - Caracteriza -se por um quadro idêntic o em todos os a spec tos ao da esquizofrenia, exceto pela duração de seus sintomas de no mínimo um mês, porém menor que seis meses com retorno ao funcionamento norma. Quando os sintomas persistem, o diagnóstico deve ser substituído pelo de esquizofrenia.
  - - - O quadro clínico se manifesta com isolamento/retraimento social, inafetividade, comportamento estranho, pensamento fragmentado ou desorganizado, delírios, perturbação da percepção ou alucinações, perda de iniciativa, apatia, prejuízos na execução de tarefas e fluência da fala, déficit de atenção e memória, entre outros.
    - - ≥ 2 dos itens a seguir, presentes durante uma quantidade significativa de tempo por no mínimo um mês
        (ou menos, se tratado com sucesso). Pelo menos um deles deve ser 1, 2 ou 3:
        
        1 Delírios
        
        Alucinações
        
        Discurso desorganizado
        
        Comportamento grosseiramente desorganizado ou catacônico
        
        Sintomas negativos
      - Por período significativo desde o início da doença, há diminuição do nível funcional em uma ou mais das
        áreas importantes do funcionamento: trabalho, relações interpessoais e autocuidado.
      - Sinais contínuos de perturbação existem por, pelo menos, 6 meses. Nesses 6 meses, deve haver pelo menos um mês de sintomas que satisfaçam o critério A (sintomas da fase ativa), podendo incluir ainda períodos de sintomas prodrômicos ou residuais. No período de sintomas prodrômicos ou residuais, pode haver apenas sintomas negativos ou 2 ou mais sintomas do critério A de forma atenuada.
        
        Transtorno esquizoafetivo, bem como transtorno depressivo ou transtorno bipolar com características psicóticas são descartados, pois: i. Não houve epidósios depressivos maiores ou maníacos concomitan-temente com os sintomas de fase ativa, ou ii. Se houve, sua duração foi breve em relação ao período total da doença (ativo + prodrômicos + residuais).
      - Excluem-se efeitos fisiológicos de uma substância ou uma condição médica como causas.
      - Se há história de transtorno do espectro autista (TEA) ou transtorno de comunicação na infância, diagnostica-se esquizofrenia apenas se delírios ou alucinações proeminentes, além dos demais sintomas exigidos na esquizofrenia, estão também presentes por ao menos um mês.
- - - - A etiologia da doença não é ainda bem explicada, sendo atualmente mais aceito o modelo de vulnerabilidade-estresse, onde o indivíduo com uma propensão genética estaria suscetível ao aparecimento dos sintomas após um fator estressante ambiental de ordem variada – de conflitos psicossociais a desordens autoimunes.
      - Acredita-se que os sintomas ocorram pelo aumento da resposta dopaminérgica, em parte devido a resposta terapêutica à antagonistas dos receptores de dopamina e em outra pelos sintomas alucinógenos após estímulos envolvidos com as vidas dopaminérgicas mesocorticais.
      - A influência das vias serotoninérgicas e do lutamato ainda precisa ser melhor elucidada, embora a interação e desregulação múltiplos sistemas pareça ser necessária para a fisiopatologia esquizofrênica.
      - Modelo de vulnerabilidade ao estresse que vão de conflitos psicosociais até imunológicos
      - Pode ser também por conta de aumento de serotonina (controverso) , perda neuronal de GABA no hipocampo que elevara a dopamina
        
        Descobriu que Nicotina Aju
- - - - Antagonistas dos receptores D2 mesocorticais, mesolímbicos,
        nigroestriatal e túbero-infundibular. Tam
        
        Baixa Potência: Clorpramazina e Tioridazina . Maior incidência de aumento de peso e sedação.
        
        Alta potência:Haloperidol e Flufenazina . Maior incidência de sintomas extrapiramidais.
    - - Atuam nos demais sítios da
        dopamina e em outras vias neurotransmissores..