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Vías de administración de Fármacos, Jennifer Le. (2019). dministración de…
Vías de administración de Fármacos
a. Oral
polvos, granulados, comprimidos, cápsulas, jarabes,
suspensiones, emulsiones.
sublingual.
b. Rectal
Supositorios, enemas, óvulos, comprimidos vaginales, dispositivos intrauterinos.
c. Vaginal
Supositorios, enemas, óvulos, comprimidos vaginales, dispositivos intrauterinos.
d. Parenteral
Inyectables para vía intravascular(intravenosa, intraarterial) o para vía extravascular( intradérmica, subcutánea, intramuscular, intratecal, epidural, intraperitoneal)
e. Ótica
colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftálmicos, gotas.
f. Oftálmica
colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftálmicos, gotas.
g. Dérmica
h. Transdérmica
i. Subcutanea
Pomadas, cremas, geles, pastas, parches, implantes.
Inhalatoria:
gases medicinales (anestésicos), aerosoles.
Oral:
La vía oral constituye la vía más utilizada de administración de fármacos.
Inconvenientes:
– No se puede utilizar en pacientes con dificultad para deglutir, con vómitos o si están inconscientes.
– Sabor desagradable
– Irritacióngástrica
Los fármacos se absorben principalmente en intestino delgado.
Factores que influyen en la biodisponibilidad de fármacos por vía oral:
– Velocidad de vaciado gástrico. – Forma farmacéutica.
– Motilidadintestinal.
– Presencia de alimentos.
– Medicamentos.
Sublingual:
La mucosa sublingual está muy vascularizada: rápida velocidad de absorción.
• Ausencia de efecto de primer paso.
• FF: comprimidos y aerosoles.
– Comprimidos: redondeado, elíptico o biconvexo, sin ángulos y lo más pequeño posible para minimizar la secreción de saliva (y la deglución).
– Aerosoles: pulsar del spray con el dedo índice, dirigiendo el chorro a la región sublingual. Cerrar la boca y permanecer unos segundos sin deglutir (sin tragar) para facilitar la absorción del medicamento
Rectal:
Formas farmacéuticas:
– Supositorios: ff sólida, forma cónica u ovoide, que al fundirse en el recto libera los medicamentos que contiene.
tienen efecto de primer paso parcial (venas hemorroidales superiores). Baja BD en velocidad, ff segura.
– Pacientes con vómitos, inconscientes o con dificultad para
deglutir (especialmente útiles en niños).
– Medicamentos que irritan o son destruidos por la mucosa gástrica.
– Intolerancia por olor o sabor.
– Medicamentos de acción local.
– Medicamentos con marcado metabolismo hepático.
– Enemas: ff líquidas, de absorción colónica y elevada biodisponibilidad en velocidad (fcos lipófilos)
• Tres tipos de acciones:
– Mecánica: efecto laxante.
– Tópica localizada: antihemorroidales. – Sistémica: antitérmicos.
Vaginal:
Administración de medicamentos con efecto a nivel local o sistémico.
• La biodisponibilidad depende: espesor del epitelio vaginal, composición del fluido y pH.
• Formas farmacéuticas: – Soluciones
– Comprimidos
– Óvulos (“supositorios vaginales”)
– Gel
– Espumas
– Anillos vaginales (anticonceptivo hormonal).
Medicamentos: – Antibióticos
Vaginal
Principal utilidad en el tratamiento de infecciones y/o inflamaciones vaginales
– Antifúngicos
– Antiinflamatorios – Anticonceptivos – Lubricantes
Parenteral:
Intravascular: a. Intraarterial. b. Intracardíaca. c. Intravenosa
No hay fase de absorción. 100% de biodisponibilidad y mínima variabilidad interindividual
Intraarterial: el medicamento se inyecta directamente en una arteria que irriga un órgano o un sector del organismo. Utilidad:
– Contrastes en radiología
– Citostáticos dirigidos a órganos determinados.
Intracardíaca: únicamente en caso de emergencia.
– Ej: adrenalina al 0,1% en caso de un paro cardíaco.
Intravenosa: vía de urgencia, ofrece una respuesta:
Rápida Intensa Sistémica
Administración en forma de bolus o perfusión.
Lugar de administración: antebrazo, muñeca o vía central (tratamientos largos).
Administración de soluciones acuosas. Excepciones: – Emulsiones lipídicas para nutrición parenteral.
– Vitamina K (solución oleosa)
– Anfotericina B (liposomas).
– Ciclosporina (solución oleosa, emulsión lipídica)
Extravascular:
a. Intradérmica b. Intraperitoneal c. Intratecal
d. Epidural
e. Intramuscular f. Subcutánea
g. Intraarticular
Inyectables: disoluciones, emulsiones o suspensiones estériles y apirógenas.
Utilidad:
Casos de urgencia.
Principios activos no se absorben por la mucosa gastrointestinal.
El principio activo es degradado o inactivado a nivel gastrointestinal (Ej: insulina).
Efecto de primer paso es muy elevado y no permite alcanzar niveles terapéuticos adecuados.
Requerimientos:
– Limpidez: ausencia de partículas en suspensión detectables
– Neutralidad: el pH del organismo humano oscila 7,3-7,4, es recomendable regular los preparados alrededor de este valor.
– Isotonía: es isotónico con la sangre si al ponerla en contacto con eritrocitos no experimentan alteración. Obligatorio en admon en LCR.
– Estéril: ausencia de microorganismos (formas vegetativas y de resistencia). Obligatorio para todos los inyectables.
– Apirógena: ausencia de sustancia que provoque un proceso febril. Obligatorio en inyectables.
Inhalatoria:
Características:
• Gran superficie, alta permeabilidad al agua, gases y sustancias lipófilas.
• Las células alveolares poseen actividad metabólica (metabolismo presistémico).
Utilidad:
• Acción local: tratamiento de asma, EPOC.
• Acción sistémica: anestésicos generales.
Formas farmacéuticas:
• Aerosoles
• Gases: oxígeno medicinal.
• Gases y líquidos volátiles: anestésicos generales.
Aerosoles: partículas de pequeño tamaño (<10 μm) suspendidas en un gas inerte a presión.
– Facilitalacoordinación pulsación/inhalación: llega una mayor fracción de medicamento al pulmón (importante en niños y pacientes asmáticos).
– Facilita la evaporación completa del gas propulsor y disminuye la posibilidad de depósito de las partículas: menos efectos adversos.
Jennifer Le. (2019). dministración de los fármacos. sep 2020, de Manual MSD Sitio web:
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/fármacos/administración-y-cinética-de-los-fármacos/administración-de-los-fármacos
SA. (SA). “Mail” Las vías de administración de los medicamentos. SEP20, de CENTER D'INFORMACIÓN DE MEDICAMENTS DE CATALUÑA Sitio web:
https://www.cedimcat.info/index.php?option=com_content&view=article&id=203:l&lang=ca