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TREMOR - Coggle Diagram
TREMOR
Temblor de Holmes
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otros signos neurológicos, como hemiparesia, anomalías de los pares craneales, ataxia, hipoestesia y distonía que afectan la misma región del cuerpo que el temblor
puede ocurrir en una variedad de situaciones clínicas (p. Ej., En el contexto de un ICTUS , un TEC o una esclerosis múltiple), y cuando ocurre después de un infarto, el temblor puede surgir después de una latencia. de 1 mes a 2 años
una lesión está presente en la región mesencéfalo pontino, que afecta los tractos de salida del cerebelo y las fibras nigroestriatales dopaminérgicas
el tratamiento con carbidopa / levodopa (25 mg / 100 mg por día a 250 mg / 1000 mg por día) es beneficioso, mejorando los tres componentes del temblor
Temblor esencial
Es el temblor cinético, suele ser ligeramente asimétrico y afecta a un brazo más que al otro; empeora con el tiempo
En aproximadamente el 50% el temblor tiene un componente intencional, y se observa un empeoramiento a medida que el paciente se acerca al objetivo durante la maniobra dedo-nariz-dedo, ademas este también puede observarse en el cuello
tienen un temblor postural menor al cinetico, temblor en reposo
ataxia de la marcha, que puede manifestarse pidiendo a los pacientes que caminen en tándem
El temblor de cuello en el temblor esencial a menudo comienza como un temblor unidireccional, ya sea "no-no" (es decir, horizontal) o "sí-sí" (es decir, vertical)
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El propranolol se ha utilizado en dosis de hasta 360 mg / día, aunque raras veces se toleran dosis superiores a 80 mg / día a 100 mg / día en pacientes de edad avanzada, siendo el problema principal la bradicardia
Temblor de parkinson
temblor en reposo es generalmente asimétrico y afecta preferentemente a un lado del cuerpo; generalmente comienza en una extremidad, con bradicinecia y rigidez
temblor de extremidades superiores, el temblor afecta típicamente articulaciones distales (Ej.Dedos y muñeca) en lugar de articulaciones proximales (Ej.,Codo u hombro)
temblor puede afectar la mandíbula afecta con más frecuencia cuando la boca del paciente está cerrada y relajada
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El tratamiento del temblor parkinsoniano en reposo incluye el uso de agentes anticolinérgicos (trihexifenidilo 2 -10 mg / d), amantadina (hasta 300 mg / d), así como carbidopa / levodopa (hasta 500/2000 mg / d de carbidopa / levodopa), agonistas de la dopamina y rasagilina
Es un movimiento involuntario que
es rítmico (es decir, regularmente recurrente) y oscilatorio (es decir, gira alrededor de un plano central) y puede manifestarse de diversas formas; en consecuencia, el temblor tiene una rica fenomenología clínica.