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Pielonefritis - Coggle Diagram

- - - - Puede ser la única manifestación
        
        En menores de 3 meses con fiebre mayor a 38° se debe realizar EMO
        
        En lactantes con fiebre mayor a 39° se debe realizar EMO
  - - - Fiebre, letargia, vómito
- - - - Afecta más a niños mayores
  - - - Suelen ser unilaterales
        
        Afectan a niños de cualquier edad
  - - - No está encapsulado
  - - - Células gigantes e histiocitos espumosos
- - - - No se utiliza orina obtenida en bolsa de recolección estéril
    - - Cateterismo o aspiración suprapúbica
  - - - Descartar absceso renal o perinefrítico
  - - - Leucocitosis neutrofílica con desviación a la izquierda
    - - Mal pronóstico si hay elevación de cifras de urea y creatinina
- - - - Migran al área periuretral y la uretra y ascienden a la vejiga, donde estimulan una respuesta del hospedador.
        
        En niños no circuncidados las bacterias proceden de la flora existente debajo del prepucio
        
        En ocasiones las bacterias pueden ascender hasta el riñón, causando la pielonefritis
        
        Muy pocas veces la infección renal puede producirse por diseminación hematógena, como en endocarditis o algunos RN
        
        Las papilas renales simples y compuestas presentan un mecanismo antirreflujo que evita que el flujo de orina vaya desde la pelvis renal hasta los túbulos colectores
        
        Algunas papilas compuestas, que se ubican en los polos superior e inferior del riñón, permiten el reflujo intrarrenal
        
        La orina infectada estimula una respuesta inmunológica e inflamatoria que puede dar lugar a lesión renal y cicatrices
  - - - Fimbrias tipo I, en la mayoría de cepas de E. Coli, sensibles a la manosa
      - Fimbrias tipo II o P, resistentes a la manos
        
        Causan pielonefritis con mayor frecuencia