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AMENAZA DE PARTO PREMATURO, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO - Coggle Diagram
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DIAGNÓSTICO
EDAD FETAL: Mediante FUM, altura de fondo uterino que debe coincidir, movimientos fetales, ecografías.
ACTIVIDAD UTERINA: Palpación de mínimo 10 minutos, cardiotocografía 20 minutos.
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OTROS SÍNTOMAS: Sensación de peso en hemiabdomen inferior, lumbalgo, flujo genital, expulsión de tapón mucoso.
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
INFECCIOSO
- Fiebre
- Taquicardia
- Flujo purulento o fétido
- Segmentos aumentados
- Proteína C reactiva
- Amniocentesis
ISQUEMIA
- Producto pequeño para la edad gestacional
- Altura de fondo uterino más pequeña
- Disminución de movimientos fetales
- Disminución de líquido amniótico
- Doppler alterado de arteria umbilical uterina o cerebral media
SOBRE DISTENSIÓN
- Embarazo múltiple
- Malformaciones fetales y uterinas
- Polihidramnios
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Contracciones persistentes sin modificaciones cervicales (corioamnionitis, coito reciente, uso de drogas, estrés materno).
- Modificaciones cervicales sin contracciones uterinas (incompetencia cervical se presenta desde la 16 a 18 semanas).
PREVENCIÓN
- Reposo
- Controles prenatales
- Detectar factores de riesgo
- Enseñar a la paciente a reconocer signos de alarma
- Ecografía de 15 a 24 semanas con una longitud cervical no menor a 25 mm.
- Presencia de fibronectina
- Estriol en saliva > 2ng/ml
- Aumento de interleucina 6 cervical y FNT
TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
- Anamnesis completa
- Examen genital completo
- Paciente en decúbito lateral izquierdo
- Solución salina 1000 ml/hora
- Ausencia de contraindicaciones médicas u obstétricas por úteroinhibición.
- Ausencia de contraindicaciones para el uso de agentes tocolíticos.
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MADURACIÓN PULMONAR
Entre la semana 24 hasta la semana 34,6:
- Betametazona 12 mg IM c/24 hrs. por 2 días
- Dexametazona 6 mg c/12 hrs. por 2 días