Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
วิเคราะห์ กรณีศึกษาที่4 - Coggle Diagram
วิเคราะห์ กรณีศึกษาที่4
สาเหตุ
ภาวะกรดจากกระบวนการเผาผลาญ (Metabolic Acidosis) จะเกิดขึ้นเมื่อไตไม่สามารถขจัดสารที่มีความเป็นกรดออกในปริมาณที่พอดีหรือกำจัดสารที่มีความเป็นด่างมากเกินไป
เกินไป สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้มักจะมาจาก การคั่งของสารคีโตซีส (Diabetic Acidosis: DKA/Diabetic Ketoacidosis)
-
พยาธิสรีภาพ
-
-
-
ตับจะเปลี่ยนกรดไขมันอิสระในร่างกายเป็นสารคีโตนซึ่งมีฤทธิ์เป็นกรดในเลือดจึงมีสารคีโตนมากขึ้น จึงเกิดภาวะกรดสูงจากเมตาบอลิซึม(metabolic acidosis)
-
กรณีศึกษา
ผู้ป่วยประวัติโรคเบาหวาน 15 ปี มีแผลบริเวณเท้าซ้าย ลักษณะแผลมีเนื้อตายสีดำ มีกลิ่นเหม็น มาโรงพยาบาลด้วยอาการหายใจเหนื่อย ลักษณะการหายใจเหนื่อย ลักษณะการหายใจหอบลึกแบบ Kussmual’s respiration มีไข้สูง สัญญาณชีพ อัตราการหายใจ 38 ครั้ง/นาที ชีพจร 130 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 80/50 มม.ปรอท อุณหภูมิ 39 องศาเซลเซียส ผลการวิเคราะห์ค่าก๊าซ พบว่า pH 7.31 , PaCO2 37 mmHg , HCO3 15 mEq/L , PaO2 75 mmHg
ผลการวิเคราะห์
ผู้ป่วยมีค่า pH 7.31 , PaCO2 37 mmHg และ HCO3 15 mEq/L แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติของสมดุลกรด–เบส แบบภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม ( metabolic acidosis )