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Vía Lagrimal
Dacriocistocele
Conocido también como mucocele
Obstrucción poco habitual de obstrucción proximal y distal al saco lagrimal
Presentación
Masa azulada subcutánea, justo debajo del tendón del canto interno
Tratamiento
Principalmente de tipo conservador
Masaje o descompresión digital del saco lagrimal
Aunque también se puede optar a un tratamiento quirúrgico si este no cede
Complicaciones
Compromiso respiratorio
Dacriocistitis/celulitis
Métodos diagnósticos
Anamnesis
Cuestionario OSDI que enumera 12 síntomas y los califica de 1-4 en gravedad
Exploración física
Exploración ocular
Pruebas diagnósticas
Evaluación de estabilidad de película lagrimal
Break-up time
Evaluación de la secreción lagrimal
P. de Schirmer y Jones
Hilo rojo con fenol
Lagrimeo por reflejo lacrimonasal
De la película lagrimal y la integridad epitelial
Fluoresceína
Rosa de bengala
Verde de lisamina
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Anticuerpos séricos
Citología de impresión conjuntival
Otras.
Ojo seco
Definición
El término es empleado para designar a un grupo de enfermedades secundarias al humedecimiento inadecuado de la cornea y la conjuntiva por la película lagrimal precorneal
Trastorno provocado por la inadecuada relación entre la película lagrimal y el epitelio de la superficie ocular
Etiología
Envejecimiento, uso excesivo de lentes de contacto, enfermedades sistémicas, lesiones oculares, cirugías oculares, trastornos o características anatómicas de los párpados, cambios hormonales, disminución del parpadeo, fármacos, otros.
Patogenia
Anormalidades de la capa acuosa
Asociada a menudo con pérdida de las células caliciformes del epitelio conjuntival
Anormalidades de la capa de mucina
Causa más frecuente de ojo seco
Trastorno resultante: Queratoconjuntivitis seca
Anormalidades de la capa lipídica
La deficiencia provoca evaporación excesiva del componente acuoso de la lagrima
Que lleva a la desecación de la superficie ocular
Anormalidades del epitelio croneal
Que puede afectar de manera adversa la estabilidad de la película lagrimal
Aquí destacan infecciones, traumatismos y ciertos fármacos
Anormalidades palpebrales
Asociado a la importante distribución de la película lagrimal
Esencial para una superficie corneal y conjuntival sana
Clasificación
Etiopatogenia
10 grupos
Edad, hormonal, farmacológico, inmunopático, hiponutricional, disgenético, infeccioso e inflamatorio, traumático, neurológico y tantálico
Por glándulas y tejidos afectados
ALMEN
Acuoserodeficientes, Lipodeficientes, Mucinodeficientes, Epiteliopáticos y glándulas exócrinas afectadas No Dacriológicas,
Gravedad
Leve
Síntomas sin signos en el examen con lámpara de hendiidura
Moderada
Síntomas con signos reversibles
Grave
Síntomas con signos permanentes
Dacrioestenosis
Obstrucción del conducto lagrimal
Principalmente en el extremo distal del conducto
Habitualmente unilateral
Puede deberse a la ausencia
de canalización completa del
conducto lagrimal al nacer
Síntomas y Signos
Lagrimeo persistente
Secreción mucosa
En el ángulo interno del ojo
Dacriocistitis
Inflamación del saco lagrimal
Acompañada usualmente de inflamación del canal nasal
Debida generalmente a una infección
Aguda
Dolor en el ángulo interno inferior de la órbita
Que aumenta al hacer presión de esta zona
Tejido purulento en puntos lagrimales al hacer presión sobre el saco largimal
Zona del saco lagrimal eritematosa, dura y caliente
Crónica
Antecedente de dacriocistitis aguda
Puede tener reagudizaciones
Síntomas y signos
Menos evidentes pero constantes
Saco lagrimal dilatado evidente a la palpación
Puede existir secreción purulenta
Tratamiento
Vía oral con antibióticos, Antiinflamarios y analgésicos
MARIA FERNANDA XOCHITIOTZIN ROMANO