Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สารพิษและ ยาต้านพิษ, ยาเฉพาะที่, image, image, image, image, image, image…

- - - - ผลกระทบแบบเฉียบพลัน (Acute effects)
        
        Immediate effect ได้รับแล้วเกิดผลทันที
        
        Acute effect ผลที่เกิดเฉียบพลันไม่นาน
      - ผลกระทบแบบเรื้อรัง (Chronic effects)
        
        Local effect ผลเกิดเฉพาะส่วนที่สัมผัส
        
        Systemic effect ผลเกิดตามระบบทั่วร่างกาย
        
        Delayed effect ได้รับแล้วนานกว่าจะเกิดผล
    - - ก่อผลเท่าทวีคูณǰ(Synergistic)
        ผลเพิ่มเป็นทวีคูณ 1+1=5
      - เสริมฤทธิ์กัน(Potentiation)
        ปกติตัวหนึ่งก่อพิษ ตัวหนึ่งไม่ก่อพิษ แต่พอมารวมกัน ทำให้เกิดผลกระทบมากกว่าปกติ 0+1=10
      - ก่อผลร่วมกัน(Additive)
        เหมือนเอาผลมารวมกัน 1+1=2
      - ต้านฤทธิ์กัน(Antagonistic effect)
- - - - เป็นยาต้านฤทธิ์การทำงานของระบบประสาท parasympathetic โดยเป็น competitive inhibitor ของ acrtylcholine มีผลยับยั้งฤทธิ์ของ acetylcholine ที่muscarinic receptor ลดการหลั่งน้ำลาย น้ำเมือก สารคัดหลั่งในหลอดลม ต้านการหดเก็งของหลอดลม ลดการเคลื่อนไหวของลำไส้
  - - - แก้ภาวะเป็นพิษจากสารเคมีกำจัดแมลงโดยปล่อย cholinesterase enzyme ที่ถูกยับยั้งโดย organophosphates สามารถลดอาการเป็นพิษจากการมี acetylcholine เกิน ทั้งอาการทาง muscarinic ได้แก่ เหงื่อ น้ำลาย เสมหะออกมาก หัวใจเต้นช้า และ nicotinic
    - - คลื่นไส้อาเจียน วิงเวียน เห็นภาพซ้อน หายใจเร็ว
  - - - เป็นยาantimuscarinic receptor คล้ายกับ atropineใช้รักษาภาวะ
        parkinsonism ที่เกิดจากการใช้ยาทางจิตเวช เช่น phenothiazine
    - - ต้อหิน,มีการอุดตันในทางเดินปัสสาวะ
    - - ง่วงซึม ตาพร่า หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะไม่ออก ปากแห้ง
  - - - ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวโดยการยับยั้งการปล่อย calcium จาก sarcoplasmic reticulum เป็นผลให้ลดความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อ
    - - กล้ามเนื้ออ่อนแรง ท้องเสีย ง่วงซึม ตับอักเสบ
  - - - เป็นส่วนของ Fab fragment ของ antibody
        Fab fragment ใช้รักษาภาวะเป็นพิษจากยา digoxin โดยจะจับกับ cardiac glycosides แล้วทำให้หมดฤทธิ์
  - - - Ethanol จะยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของ methanol
        ไปเป็น formaldehyde และ formic acid ที่เป็นพิษ
    - - คลื่นไส้อาเจียน กระเพาะอาหารอักเสบ ง่วงซึม น้ำตาลในเลือดต่ำ
        ความดัยโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนท่า
  - - - ต้านฤทธิ์ยากลุ่ม benzodiazepines
    - - วิตกกังวล กระสับกระส่าย ปวดศีรษะ
        วิงเวียน คลื่นไส้ อาเจียน มือสั่น หน้าแดง
  - - - เป็นส่วนผสมของ alkaloid จากพืชทำให้เกิดการอาเจียน โดยทำให้เกิดความระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารโดยตรงและกระตุ้นศูนย์ควบคุมการอาเตียนในสมอง
    - - มึนงง ท้องเสีย
    - - ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว (coma) กินสารพิษที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเนื้อเยื่อ
  - - - คลื่นไส้หลังรับประทานยา
  - - - เป็นยาต้านฤทธิ์สารประเภท opioids โดยเป็น competitive inhibitor แย่งจับที่ opiate receptor แต่การ จับของ naloxone กับ receptor ไมมีฤทธิ์ลดอาการปวดและไม่กดการหายใจที่ศูนย์ควบคุมการหายใจ
    - - กระสับกระส่าย ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  - - - เป็นสารพวก chelating agent ใช้รักษาภาวะเป็นพิษจากโลหะหนัก
  - - - จับกับเหล็กโดยจับกับ free ion หรือเหล็กที่จับกับโปรตีนอย่างหลวมๆส่วนเหล็กที่เป็นส่วนประกอบอยู่ใน heme หรือ cytochrome จะไม่ถูกดึงออกมา deferoxamine จับกับเหล็กจะได้สารประกอบที่ละลายน้ำถูกขับออกทางไต ซึ่งทำให้ปัสสาวะเป็นสีชมพูอมส้ม
  - - - มีพื้นที่ผิวในการดูดซับสารพิษหรือยา ยาที่แตกตัวเป็นประจุหรือสารโมเลกุลเล็ก เช่น alcohol จะถูกดูดซับได้ไม่ดี
  - - - early reaction ได้แก่ ผื่นลมพิษ หน้าบวม หายใจไม่สะดวก
      - late reaction เกิดขึ้น 1-2 สัปดาห์หลังได้รับเซรุ่ม
        ได้แก่ อาการไข้ ปวดข้อ ผื่นตามร่างกาย มักมีอาการไม่รุนแรง
- - - - ใช้ในกรณีที่แน่ใจว่าเกิดจากการแพ้ เช่น โรคตาดำอักเสบ
        กระจกตาอักเสบ
      - Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone
    - - Mydriasis ขยายม่านตา
        
        กระตุ้นที่ sympathetic อยู่ในที่มือ pupil ขยายตัวใช้เพื่อการตรวจตา
        
        ผลข้างเคียง มีฤทธิ์หดหลอดเลือดทำให้ความดันเลือดสูง ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ไม่ควรใช้ในทารกแรกเกิด ผู้ป่วยโรคหัวใจ
      - Miosis หดม่านตา
        
        กระตุ้นที่ระบบ parasympathetic
    - - Antibiotics
        – Chloramphenicol,Gentamicinsulfate,Oliomycin,Erthymycin
    - - Timolol (Timolol , Glauco-oph) Betataxol (Betoptic-s)
      - Dorzolamide (Trusopt), Brizolamide (Azopt), Acetazolamide
      - Brimonidine (Alphagan , Brimonidine)
      - Latanoprost (Xalatan) , Bimatoprost (Lumigan) , Travoprost
    - - เป็นยาหยอดตาที่หยอดแล้วทำให้สบายตาขึ้นแต่มีผลในการรักษาน้อย
      - Artificial tear
        Vislube,Vidisicgel,Tearisol,Tearsnaturate
    - - Local anesthetic
        
        เป็นยาหยอดตาเพื่อใช้ลดอาการเจ็บปวดที่ตา
        
        ใช้ในการผ่าตัดตา เพื่อนำสิ่งแปลกปลอมออกจากตา
- - - - ใช้ในการเย็บแผล หรือ การผ่าตัดทางทันตกรรม
      - Lidocain,Etidocaine
    - - การให้ยาชาไปปิดกั้นเส้นประสาท
      - Lidocain,Etidocaine
    - - ฉีดยาชาเข้าไปใน Neural canal ห้ามโดยส่วนของ Meninges ที่ หุ้ม spinal cord อยู่
      - ฺBupivacaine,Ropivacaine
  - - - กลไลการออกฤทธิ์ เหนี่ยวนำให้สลบได้เร็วมีฤทธิ์
        ทำให้กล้ามเนื้อลายคลายตัว
    - - เป็นแก็ส กลไกการออกฤทธิ์ : เป็นยาสลบที่มีประสิทธิภาพต่ำ ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวไม่ดี แต่มีฤทธิ์ระงับปวดสูง
    - - ใช้นำสลบและรักษาระดับการหลับในการดมสลบทั่วไป
    - - กลไกการออกฤทธิ์ :เพิ่มการทำงานของ GABA receptor ทำให้ยับยั้งการทำงานของเซลล์ประสาท
    - - ออกฤทธิ์ได้รวดเร็ว ทำให้เกิดภาวะปราศจากการรับรู้แบบไม่รู้สึกเจ็บปวด
    - - ยาสบในห้องผ่าตัด ให้โดยหยดเข้าเส้นเลือด
    - - เป็นยานอนหลับ ที่ออกฤทธิ์สั้นทำให้ระงับ
        ก่อนและระหว่างตรวจรักษาเป็นยาช่วยสลบ
    - - ใช้ระงับอาการปวดที่รุนแรงและทำให้เกิดอาการมึนง่วงหลับ
- - - - ยารักษาฝ้า
        
        Sunscreen ยาที่มี SPF >30
        Titanium oxide
        
        bleaching agent
        2-4%hydroquinon, Azealic acid
    - - Silversulfadiazine
      - Mafenide
      - Nitroflurazone
    - - การรักษาสิว
        
        สบู่และน้ำ
        
        ยาปฏิชีวนะ
        
        Azelaic acid,
        
        Erythromycinsolution1-4%, Clindamycin,
        
        Sulfonamide
        
        ยาทาชนิดอื่นๆ
        
        Tretinoin, Adapalene, Tazarotene
    - - ยาปฏิชีวนะที่ใช้
        
        ทา tetracyclin หรือ gentamycin
      - ยารักษาเชื้อรา
        
        Selenium sulfidesuspension
        
        clotrimazole
        
        econazole
        
        2%Sodium thiosulfatesolution
        
        miconazole
        
        terbinafine
      - ยาที่ใช้ในการรักษา
        Acyclovir,Alacyclovir,Famciclovir