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ASFIXIA INTRAPARTO Y ENCEFALOPATÍA HIPOXICO-ISQUEMICA, : - Coggle Diagram
ASFIXIA INTRAPARTO Y ENCEFALOPATÍA HIPOXICO-ISQUEMICA
Asfixia Perinatal
Agresión producida al RN por falta de oxigeno o falta de una perfusiòn tisular adecuada
Evento hipoxico de centinela ocurridos en:
Parto
Desprendimiento prematuro de placenta
Ruptura uterina
Prolapso del cordón
Embolismo del liquido amniótico
Hemorragia feto-materno
Indicadores tradicionales utilizados para el DX
Test de Apgar
PH de cordón
Necesidad de reanimación cardiopulmunar
Inespecificos e imprecisos y solo identifican la probabilidad de encefalopatía.
Encefalopatía Hipoxico-Isquemico
Signos neurológicos que aparecen después del parto
Se caracteriza por
Deterioro de alerta
capacidad para despertar
Alteración del tono muscular y respuestas motoras
Alteración en los reflejos y aveces convulsiones
EHI Leve
No conlleva a riesgo de mortalidad
Entre el 6 y 24% presentan retraso en el desarrollo psicomotor
Mejora despues de las 72 horas.
EHI Moderada
Riesgo de mortalidad neonatal
Mejora despues de las 72 horas
EHI Severa
Mortalidad muy elevada
Los supervivientes desarrollan secuelas neurológicas
Estupuroso
Hipotonico
Convulsiones sutiles y clònicas multifocales
Otros factores que pueden alterar el estado neurológico y dificultan la evaluación
Incapacidad de abrir los parpados por edema
Intubacion
Convulsiones
Paralización muscular
Evaluación Complementaria
De neuroimagen, ultrasonografia craneal
Estudio de flujo sangineo cerebral
Resonancia Magnética
Marcadores bioquimicos;
Nos ayuda a precisar la localización y extensión del daño cerebral
Afectación Multiorganica
Renal Gastrointestinal Pulmonar
Cardíaca Hepática Metabólica
Tratamiento y Manejo
Aportar cuidados de soporte general
Oxigenacion y ventilacion adecuada
Signos vitales en rangos normales
Mantener glucemia en parametros de 75 y 100 mg/dl
Evitar la Hipertermia
Tratamiento de crisis convulsivas
Evitar sobrecarga hÌdrica
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