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Exames bioquímicos - Coggle Diagram
Exames bioquímicos
Amostras biológicas
Urina
Fezes
Plasma
Com anticoagulante
EDTA
Preserva a morfologia celular;
Rotinas de hematologia;
Heparina
Determinações Bioquímicas;
Ativam as enzimas antiplaquetárias, bloqueando a cascata de coagulação;
Citrato de sódio
Utilizado para prova de coagulação;
Diferentes concentrações de Citrato de Sódio podem ter efeitos significativos nas análises anti-trombóticas, Tempo de Protombina (TP) e Tempo de Tromboplastina ativada (TTPa)formação de fibrina no sistema de coagulação sanguínea;
Fluoreto de sódio + EDTA
Utilizados na dosagem de glicose, lactato e hemoglobina glicada;
Inibidor glicolítico (não deixa as hemácias gastarem a glicose);
Utilizado para testes de coagulação;
Apresenta proteínas, fatores de coagulação, sais, lipídios, hormônios e vitaminas;
Desordem na coagulação
1° momento
: avaliam plaquetas e vasos sanguíneos;
2° momento
: avaliam fatores de coagulação - Utiliza o Citrato de Sódio para avaliar o tempo entre a adição de cálcio à amostra para desfazer o quelato e a formação do coágulo é o resultado do tempo de coagulação;
Soro
Ocorre coagulação e depois centrifugação - consome fatores de coagulação, plaquetas e fibrinogênio;
Sem anticoagulante
Ativador de coágulo (vermelho)
Determinação em soro nas áreas de Bioquímica e Sorologia;
Processo de coagulação da amostra mais acelerado;
Podem ser utilizados para tipagem ABO, RH, pesquisa de anticorpos, fenotipagem eritrocitária e teste de antiglobulina direta;
Ativador de Coágulo + Gel
Utilizados em rotinas de bioquímica, sorologia, imunologia, marcadores cardíacos e tumorais;
Gel separador - obtenção de um soro com melhor qualidade;
Sem aditivo (Branco)
O tubo Sem Aditivo é utilizado como tubo de transporte para amostras, inclusive para provas de líquido cefalorraquidiano (LCR);
Saliva
Sangue total
Líquidos corporais
LCR (líquido cefalorraquidiano), sinovial (joelho), pleural, amniótico, pericárdico, ascítico (abdominal).
Locais de coleta
Capilar
Sangue capilar (ponta do dedo) é mais semelhante ao arterial (pulso, mais doloroso e ângulo de 90 graus para gasometria, por exemplo);
Sangue capilar se apresenta com mais diferenças quando comparado com o venoso;
Podem ocorrer diferenças nas concentrações dos analitos;
Veias
Sangue venoso (45 graus): Punção da pele sangue pode ser contaminado por fluidos intersticial e celular;
Artérias
Fases
Analítica
Todos os ensaios devem ser documentados detalhadamente, implementados e colocados à disposição dos responsáveis pela realização dos diversos exames;
Calibração dos Dispositivos de Medição e Ensaio: pipetas, vidrarias, equipamentos, etc.
Limpeza da vidraria
Qualidade da água
Pós-analítica
Análise de consistência dos resultados
Liberação dos laudos
Armazenamento da amostra do paciente
Transmissão e arquivamento dos resultados
Consultoria técnica (em todos os processos)
Pré-analítica
Identificação
Preparo do paciente
Coleta da amostra
Variáveis
Controláveis
Fisiológicas - Postura, ciclo menstrual,exercício físico, variação circadiana;
Dieta - Altera a composição do plasma
Estilo de vida - Tabagismo, Álcool;
Viagens - Alterações do fuso horário no ritmo circadiano; alteração da função hipófise/adrenal;
Medicamentos
Drogas
Não controláveis
Sexo - Sexo: variações hormonais, ferro, albumina, cálcio, magnésio, colesterol, enzimas;
Obesidade - ↑ Lípides, ↑ LDH, ↑ Glicemia, ↑ Cortisol;
Idade - valores de referência diferentes p/ crianças;
Fatores ambientais - Altitude e temperatura;
Testes diagnósticos
Fatores interferentes
Erro em coleta manuseio ; armazenamento; identificação);
Conservante errado ou ausente;
Demora no encaminhamento da amostra;
Preparo incorreto do paciente;
Amostra hemolisadas ou contaminadas;
Relacionado ao paciente: dieta ou tempo de jejum incorreto , farmacoterapia atual ou uso de outras drogas não relatada , tipo de doença , desidratação, posição ou atividade física, instrução do paciente, estresse, idade e sexo;
Falta de ética e legislação;
Conhecimento e habilidade insuficientes;
Equipamentos inapropriados ou obsoletos;
Ambiente inapropriado;
Interpretação errônea dos resultados;
Seguimento incorreto;
Registro incorreto ou ausente.
Melhoria dos resultados→ redução dos fatores que
interferem nas análises
Hemólise
Pouco efeito na maioria dos valores, exceto liberação de constituintes dos eritrócitos: LDH , K ++, Mg 2+2+, PO 4 -: vão no plasma (muito importante em doenças hemolíticas autoimunes);
Pode interferir no espectro de absorção vermelho-amarelo-laranja (outras cores não interfere);
Aumenta [Hb] hemoglina da hemácia;