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Olho Vermelho - Coggle Diagram
Olho Vermelho
Blafarite
Infecção dos cílios --> Crostas com coleção de estrepto, s. coccus --> Cai na conjuntiva --> Irritação conjuntival
Tratamento: Higiene (lavagem com shampoo neutro - remoção mecânica); ATB tópico
Hordéolo
(tersol)
Infecção da glândula da margem palpebral
Glândula de Meibomius: Produz o comp. lipídico da lágrima; apresentação mais lateral, não purulenta
Glândulas de Zeiss e Moll: Mais próximas aos cílios, infecção purulenta
Trat:
Calor local (drena espontaneamente); ATB e corticoide tópico, mas não é muito necessário.
Se atingir a região orbitária: Atb sistêmico (cefalexina)
Olho Seco
Evaporativo
: + Comum; Produz lágrima, mas evapora rápido (problemas na composição, mas a qtd é NORMAL)
Sjogren
: Inflamatória (dç. reumatológica), infiltração de plasmócitos nas gl. lacrimais, se produz lagrimas em MENOR QUANTIDADE.
Diag.
: Biópsia de gl. salivar
Teste de schirmer = Diferenciar
Pode haver perda do epitélio corneano --> Faz teste com fluoresceína (cora a membrana basal, epitélio já se perdeu) ou com o rosa bengala (cora núcleo de céls que estão em sofrimento)
Trat:
Lágrima artificial
Hist. arrastada
Esclerite X Episclerite
Esclerite
: Inflamação da ESCLERA; Esclerite nodular: Assoc. AR
Episclerite
: Inflamação da EPISCLERA (tec. fino vascularizado que fica sobre a esclera); Não é tão nodulado
Teste da fenilefrina: Esclerite (vermelhidão não melhora); Episclerite (melhora a vermelhidão - vasos mais finos e superficiais)
Trat
: Anti-inflamatório oral
Sempre pesquisar dç. reumatológica; Diag. diferencial: Conjutivite
Conjuntivite
Infecciosa (bact - + freq.- vírus, fungo), alégica, irritativa, tóxica, alterações palpebrais, assoc. dçs. sistêmicas
Inflamação da conjuntiva, autolimitada e não deixa sequelas (exceto se acometer a cornea); Masc; = Fem
i) Hiperaguda: < 12 hras
ii)Aguda: < 3 semanas...
iii)Crônica: > 3 semanas.
iv) Neonatal: Até 28 dias de > nascimento
Sint.
: Hiperemia, secreção, prurido, sens. de corpo estranho (NÃO dor),
edema
, linfonodopatia adjacente
Obs.: dor é sinal de alerta ⚠
Conjunt. Bacteriana =
Reação papilar
Conjunt. Viral:
Reação folicular
Exame lab.: NÃO é necessário
Trat.
: Colírio atb (quinolonas de amplo espectro) + Limpeza + Compressa fria (não se usa mais agua boricada).
NÃO UTILIZA CORTICOIDE EM CONJ. VIRAL
Febre faringo-conjuntival
: Adenovírus (tipo 3, 4 e 7); Faringite + Febre + Linfadenopatia pré-auricular; + comum em CRIANÇAS
Ceratoconjuntivite epidêmica
: Varias cepas de adenovírus; epidemia sem predileção
Conjuntivite adenoviral: Pode comprometer a córnea (
infiltrados corneanos subepiteliais
)
Ceratites bacterianas
: Inflamação na córnea
Úlcera central
: S. aureus, S. epidermidis, Strepto. peneumoniae, Pseudomonas, Moraxela.
Hist. de trauma ou uso de lente (lesão endotelial) ou imunocomprometidos (alcoolatras, uso de corticoides)
Úlcera marginal
: Assoc. estafilococcos, pode haver blefaroconjuntivite por reação de hipersensibilidade
Q.C.
: Infiltração de bactéria na região da lesão endotelial, edema do estroma adjacente, placa de fibrina endotelial, reação inflamatória de câmara anterior e hipópio (acumulo de macróf. no globo ocular)
Hiposfagma
(hemorragia subconjuntival)
Aumento súbito da pressão venosa (tosse, m. de Valsava, > "pico hipertensivo", trauma, discrasia sanguínea ou anomalia vascular
Vasos conjuntivais são muito finos/ frágeis, qquer aumento súbito de pressão venosa pode levar ao rompimento
Q.C.
: Assintomático, prognóstico bom, não perde acuidade visual
Crise de Glaucoma
Glaucoma crônico (de angulo aberto) NÃO doi
Crise de fechamento angular:
MUITA DOR
Geralmente a noite/madrugada --> Íris em midríase (pressão aumenta) --> Aumento súbito da pressão
Q.C.
: Dor intensa, hiperemia e embaçamento visual, náuseas e vômitos.
Geralmente em hipermetropes, + velhos (ex.: 90 anos), simpatomiméticos, anticolinérgicos, antidepressivos, nebulização com broncodilatador.
Trat.:
urgência
-->ag. hiperosmótico, manitol 20% (cuidado com ICC e IRC); Inib. da anidrase carbônica;Colírio de Maleato de timolol + Corticoide + Pilocarpina
Uveite
: Toda inflamação que ocorre dentro do olho. Qdo próx. à córnea/ uveite anterior (inflam. da íris, por artrite idiopática juvenil e EA) = Olho vermelho
⚠Ver tabela de conjuntivites⚠