Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง chronic cholecystitis - Coggle Diagram
ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
chronic cholecystitis
พยาธิสภาพ
ส่วนใหญ่พบการอุดตันที่ท่อซีสติค (Cystic duct) ถุงนํ้าดีจะโป่งตึงผนังบวมมีหลอดเลือดปรากฎให้เห็นชัดเจน เมื่อเหตุการณ์ดำเนินต่อไปการอักเสบก็จะลุกลามเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องของกระเพาะและตับ (Gastrohepatic omentum) รวมไปถึงบริเวณของท่อนํ้าดีรวมถุงน้ำดีที่บวมเป่งนั้นจะกดทับลงบนท่อน้ำดีร่วม ท่อน้ำดีเริ่มบวม ทำให้น้ำดีไหลไม่สะดวกขังอยู่ในถุงนํ้าดี และอาจจะเกิดท่อทางเดินอักเสบ (Secondary Cholangitis) ร่วมด้วย ผู้ป่วยจะมีสภาพของดีซ่าน
สาเหตุ
เกิดจากถุงน้ำดีได้รับอุบัติเหตุและเกิดการทะลุแตก
ถุงน้ำดีติดเชื้อแบคทีเรีย
เนื้องอกของถุงน้ำดีหรือของท่อน้ำดี
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
เสี่ยงต่อการติดเชื้อในร่างกายเนื่องจากเนื้อเยื่อถูกทำลายจากการผ่าตัดและการใส่ท่อระบายต่างๆ
เสี่ยงต่อการเสียสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลท์เนื่องจากการสูญเสียน้ำดีจากการผ่าตัดและผลจากการงดน้ำและอาหาร
ผู้ป่วยมีความวิตกกังวล เนื่องจากขาดความรู้ความเข้าใจการตรวจวินิจฉัยและการรักษา
อาจได้รับอาหารไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายเนื่องจากการย่อยและการดูดซึมอาหารผิดปกติ
อาการ
เมื่อเกิดถุงน้ำดีแตกทะลุ ผู้ป่วยจะมีไข้สูง หน้าท้องแข็ง เจ็บทุกส่วนของช่องท้องจากการเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดจุก แน่นท้อง ท้องเฟ้อ
ปวดอย่างรุนแรง (ปวดลึก ๆ) ตรงบริเวณใต้ลิ้นปี่หรือใต้ชายโครงด้านขวา
การรักษา
การรักษาประคับประคองตามอาการ เช่น การให้งดน้ำงดอาหารเพื่อให้ถุงน้ำดีได้พักในระยะที่มีอาการปวดมาก การให้ยาแก้ปวด ยาลดไข้ ยาบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียน การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเมื่อผู้ป่วยรับประทานอาหารได้น้อย
การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านทางหน้าท้อง
(Open Cholecystectomy)
การให้ยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษาการติดเชื้อ