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VI - Equilibre acido-basique - Coggle Diagram
VI - Equilibre acido-basique
Régulat° [H+] par les reins
Filtre, réabsorbe et sécrète cf fiche BTS
Excrét° H+ (D31)
Ions H+ filtrés sont éliminer ds urine, la plupart sécrété par cell du tubule reinale
Départ : diff CO2 (rose) depuis sang jusque ds cell, va se lier à l'eau --> H2CO3 puis dissoc --> HCO3- + H+
M apical existe échangeur (violet) Na+/H+ permet passage H+ ds la luz et Na+ ds cell => Reins élimine/ excrète H+ ds les urines.
Si [H+] ds sang faible, reins incapables réabsorber H+ ds plasma => incapables d'acidifier le sang mais peuvent restreindre éliminat° H+ donc ↗ [cell] donc CO2 passe - ds cell = Sys tmp avec poumon
A chaque fois qu'un H+ est éliminé un HCO3- est réabsorbé.
Réabsorbe bicarbonate
2 façon : HCO3- filtré en amont ou sécrété/nvllemt formé
1) D31 Réabsorpt° bicarbonate ≠ filtré directement nv M apicale car imperméable à HCO3-.
Donc H+ vont fixer HCO3- filtré --> H2CO3 --> H2O + CO2.
CO2 gaz donc diffuse ds cell reinale et se lie à H2O --> H2CO3 --> H+ + HCO3- qui passe ds le sang car M basale perméable à HCO3-.
2) D32 HCO3- nvllement formé : trouver un nv moyen pour en avoir = méta cell : CO2 + H2O --> H+ + HCO3- puis HCO3- passe sang et sont dispo pour tamponner l'éxcédant d'H+ ds le sang.
Sécréter ammoniac
NH3 fab ds les cell du reins à partir glutamine (AA). NH3 va pvr capter H+ ds la cell --> NH4+ va être excrété ds les urines.
1) Sys tmp bloque H+ libres. Qd sont sat il faut que les H+ soient éliminés hors de l'org.
2) Poumons = prod ou non d'H+ mais si ≠ réguler
3) Reins se mettent en act° = éliminat° H+ hors de l'org
Sys tmp agissent en qlq s/ instantanément --> 1ère ligne de déf ; app respi agissent en qlq min --> 2e ligne déf ;
reins agissent en qlq h --> 3e ligne déf, la + puissante
Acidose (D33)
Respiratoire
Accumulat° de CO2 ds l'org dûe à une hypoventilat°
Causes
Pathologie/ maladie pulmo, path/ maladie des voies aériennes sup
Mauvais f°t centre respi --> atteinte cérébrale au nv du tronc
Atteinte musculaire au nv des muscles respiratoire
Métabolique
Regroupe ttes les causes d'acidose autre que la rétent° de CO2
Causes
↗ H+ exogène : intoxicat° aspirine
↗ H+ endogène : fab H+ en excès par l'org = prod excessive ac lactique lors act physiologique
Défaut d'éliminat° des ac : reins f° ≠ bien donc H+ mal éliminés
Perte trop imp de HCO3- ds le sang/nv reinale
Alcalose (D33)
Respiratoire
Eliminat° excessive de CO2 hors de l'org dûe à une hyperventilat°
Causes
Angoisse/ anxiété
Fièvre intense
Métabolique
Regroupe alcalose autre que éliminat° CO2
Causes
↘ [H+] plasma : atteinte reinale --> élimine bcp trop de H+
↗ base exogène ds le sang : intoxicat° médicament alcalins (bicarbonate soude/Na+)