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Ripasso fisiologia del potassio - Coggle Diagram
Ripasso fisiologia del potassio
Meccanismi che regolano la kaliemia
Bilancio interno
Rapido: nell'ordine di sec/min
Consiste nella distribuzione degli ioni potassio tra compartimento intra ed extracellulare: se la kaliemia aumenta il potassio viene portato nelle cellule, se la kaliemia diminuisce il potassio esce.
Fattori che determinano il bilancio interno
Fattori fisiologici = agiscono nel riportare la concentrazione di potassio a valori fisiologici
Potassiemia stessa
Insulina = induce entrata di potassio all'interno delle cellule.
Catecolammine ed aldosterone = azione analoga all'insulina.
Fattori fisiopatologici = reogolano la potassiemia non tenendo conto dei valori di kaliemia
Equilibrio acido-base
Acidosi induce aumento della potassemia.
Alcalosi induce diminuzione della potassemia.
Osmolarità plasmatica
Se aumenta osm plasmatica si tende ad avere anche aumento della kaliemia
Danno e lisi cellulare
Cellule ricche di potassio, per cui quando muoiono rilasciano il potassio contenuto al loro interno aumentando la kaliemia.
Si verifica in grandi ustionati, traumatizzati e in pz trattati con radioterapia o chemioterapia (morte delle cellule tumorali)
Esercizio fisico
Durante contrazione le cellule muscolari rilasciano potassio che ha forte azione vasodilatante.
Bilancio esterno
Lento, nell'ordine di ore
Consiste nell'eliminazione del potassio attraverso il sudore, le feci e, soprattutto, le urine.
Rene -->cellule del TCP riassorbono potassio, cellule del TCD lo secernono.
Fattori che regolano secrezione di potassio a lvl renale
Potassemia
Aldosterone
Media il riassorbimento di sodio ed induce la secrezione di potassio ed idrogeno.
Equilibrio acido-base
Acidosi --> aumentano idrogenioni nel sangue --> idrogenioni entrano nelle cellule --> per mantenere bilancio delle cariche potassio esce dalle cellule --> iperkaliemia.
Alcalosi = meccanismo inverso.
Flusso tubulare
Più veloce è il flusso della pre-urina nel lume del TCD e maggiore è la secrezione di ioni potassio.
Perchè? Immaginiamo che la velocità del flusso tubulare diminuisca, in questo caso le cellule del TCD continuano a secernere potassio che si accumulerà nella preurina creando un gradiente sempre maggiore per cui la cellula farà sempre più fatica. Se il flusso tubulare aumenta non si accumula potassio per cui le cellule tubulari possono continuare a secrenerlo.
Potassio
Principale elettrolita del LIC
Concentrazione di potassio nel LEC = 3.5/5 mmol/l
Necessario che la potassemia sia mantenuta ad un valore il più costante possibile mentre il nostro organismo è abbastanza tollerante per quanto riguarda la concentrazione di potassio nel LIC.