Thérapie intergénérationnelle/contextuelle

1. Particularité des appr intergénérationnelles

  • Appr duelles, psychodynamiques et systémiques
  • Inspirée des appr psychodyn de la relation d'objet& techniques qui visent le chg intrapsych via les modif des relations
  • Amène les émotions au centre de la Thérap, donnent de l'imp au contenu ET à sa forme

3.Dimensions ds la famille

5. Partialité multi-directionnelle

2. Fondements de l'appr

  • Psychanalyse des relations d'objets
  • Phénoménol existentielle
  • Théorie des systèmes

1) Les faits - Déterminants biol : sexe, etat de santé - Déterminants socio : situation socio-éco,niveauc d'éduc, appartenance cult

2) La psychologie
Intrapsychique : relations d'objets, défenses, représentations inconscientes

3) Modes transactionnels

  • 2 pers au moins en relation(cmt les gens communiquent)
  • Perceptions de chacun des communications des autres
  • Patterns de communication (not transgénérationel) = reporté d'1 génération à l'autre
  • Théorie des systèmes

4) Ethique relationnelle

  • Relation humaine est un investissemt, on donne ds l'espoir d'un retour
  • Respect de l'éthique = assumer resp d’examiner ce qu'on a reçu& maintenir l'équité ds la relation (rendre) -> rendre autant qu'on a reçu permet au syst de fonctionner comme il faut
  • Seul l'éthique permet au syst de perdurer, comprise comme équité et justice elle permet la cohésion du syst
    • La pers a t elle reçu assez ds balance du donner&recevoir?
    • La pers décide si elle a assez reçu/donné

6 . L'autonomie : balance entre loyauté envers la fam d'origine et possibilité de former des liens en dehors d'elle -> si les pers ont pas équilibré la loyauté de "j'ai donné, j'ai reçu" elle sont pas cap de former d'autre liens ds une nouv fam tant que c'est pas réglé

4. Concepts de l'appr

=> La fam a un pbm qd ya déséquilibre entre donner-recevoir entre les membres. La dette pt etre transgénérationnelle Ex: adulte négligé par ses darons pt sentir qu'il a le droit de négliger ses E car a R reçu de ses darons. Il pt aussi penser qu'il est déloyal envers ses darons s'il donne plus a ses E que ce que ses parents lui ont donné -> on donne pas forcément à la pers qui ns a donné

Le contexte - Transmission de la culture fam - Transmission intergénér de patterns d’interaction destructifs - Le T doit court-circuiter ce pattern Ex: parent physiquemt abusé qui abuse son fils, se laisse faire car ça permet de répéter la culture fam &pense que c'est la seule façon d'ê en relation av son père-> faut mettre ça en évidence pr que le père arrête de reproduire ça

Loyauté invisible: C'est la dette inconsciente que les E ont vers leurs parents. plus cette dette est grande et déséquilibrée, plus elle pt créer des pbm ds le syst fam.

Parentification

  • Rôle de soignant : resp de la paix fam, prendre soin des parents, assumer les tâches domestiques dévolues aux adultes -> E qui prend la charge
  • Rôle du sacrifié: victime innocente, vulnérab, dépendance/bouc émissaire, désigné resp des diffic) //patient désigné, triangulation
  • Rôle neutre : maintien d'apparence de normalité,
    Ex: E sain de fratrie; parent disent que l'ainé est fautif (sacrifié) mais c'est le petit qui pose pbm

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Loyauté

  • Existentielle envers les parents -> E doivent être loyaux envers leurs parents car ils sont plus haut (hiérarchie comme en struct) - Réciproque -Exclusive : qu'av un membre
  • Clivée : E forcé de s'allie av un parents ds une situation de divorce.
    Ex :Qd il est adulte, ds une relation qd il est en conflit il risque de se séparer de sa partenaire de peur d'ê déloyal envers le parent => influence façon dont il est ds sa relation à cause de ce qu'il a vécu avant

1) Technique centrale de la context.

  • Pr Nagy : fam considérée&traitée ds son ensemble ds une nouv éthique de contrat thérap implicite
  • Contrat qui stipule : le T tient compte de tte pers pouvant être influencée par la thérapie même absente
  • Attitude étant partialité multi, le T se range du côté de chaque membre
  • T. l'aide à s'exprimer et invite les autres à l'écouter
  • Av cette attitude (méthodol principale) -> le T stimule le dialogue entre les membres à propos des enjeux et de la position de chacun

2)Empathie - Aptitude du T à s’imaginer cmt chaque membre se sent qd il avance ds la description de ses persp perso&ses intérêts conflictuels

3)Accréditage

  • Donner du crédit-> on remet pas en question la vision de la pers, elle vaut autant que celle des autres
  • Croire en les mérites de chacun&les reconnaitre
  • Notion qui appartient à dimension d'éthique
  • Imp que les membres reconnaissent mérites de chacun&soient reconnaissants
    Ex: as tu rendu plus que tu n'as reçu ? Qu'as tu donné a ton partenaire, et qu'as tu reçu en échange?

4) Attentes du thérapeute

  • Fait savoir ce qu'il attend des membres
  • Donc position explicite du T.
    Ex de cas de travail du divorce ds un couple: il place les darons face à leur resp au delà du divorce
    => T prend une certaine expertise

5) Inclusivité - T donne une chance équitable à chaque membre - T conclut pas d'alliance av une partie du système ou introduit pas de déséquilibre ds le syst -> pas struct - Neutralité bienveillante

6) Séquence (timing): Ds le processus ou le t. se lie successivement à chaque membre il doit déterminer ses priorités, qui sera le suivant. Indiqué de faire gaffe d'abord à celui qui a été le plus blessé

7. Domaines d'application Avant : fami immigrantes, mtn tout type de tbe, immigration, divorce, tbe psychosomatique