Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้คลอดในระยะ 3,4 ของการคลอด - Coggle Diagram

- - - - มีเลือดออกทางช่องคลอดแต่ไม่ได้หมายความว่ารกลอกตัวโดยสมบูรณ์แต่แสดงว่ารกกำลังมีการลอกตัวเกิดขึ้นเท่านั้น
    - - ดูการเคลื่อนต่ำจองสายสะดือเมื่อรกลอกตัวหมดแล้วสายสะดือจะเหี่ยวและไม่มี pulsation
    - - ถ้ารกลอกตัวสมบูรณ์และถูกขับลงมาอยู่ภายในส่วนล่างของมดลูกแล้วจะคลำได้มดลูฏส่วนบนกลมแข็งและเอียงไปข้างใดข้างหนึ่ง
  - - - เนื่องจากร่างกายสูยเสียพลังงานจำนวนมากจากการเบ่งคลอดถ้าปล่อยไว้ร่างกายจะหนาวสั่นปรับตัวเองไม่ทัน
    - - ความดันโลหิต,ผิวหนังอุ่นและแห้ง,การฉีกขาดของฝีเย็บ,สังเกตบริเวณมดลูก
    - - คลอดเองตามธรรมชาติ
      - ผู้คลอดช่วยเหลือมี 3 วิธี
        
        Brant-Andrew Maneuver
        
        Cord traction
        
        modifiled crede's maneuver
        
        ผู้คลอดจะปลิดภัยมากที่สุด
    - - ตรวจดูถ้ากระเพาะปัสสาวะเต็มให้สวนปัสสาวะทันที
      - ฉีดยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก หลังรกคลอดฉีดยาพวก ergot เช่น methergine ในรายที่ความดันโลหิตไม่สูงกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท
      - จัดผู้คลอดนอนหงายในท่าคลอดหรือท่าขึ้นขาหยั่ง รอให้รกลอกตัวเองตามตามธรรมชาติห้ามใช้คลึงมดลูกเป็นอันขาด
  - - - รกลอกตัวตรงกลางก่อน ทำให้ไม่ค่อยมีเลือดออกทางช่องคลอดไหลออกมาให้เห็นก่อนรกคลอดซึ่งก็คือ สัญญาณชีพ
    - - ลอกตัวอยู่ที่บริเวณริมรกก่อนส่วนอื่น ริมรกด้านแม่จะเห็นก่อน มี valva sign และเสียเลือดมากกว่า