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Ripasso fisiologia, Quindi la pressione osmotica è uguale in tutti i…
Ripasso fisiologia
Quali sono quindi i parametri che variano la sodiemia?
- Aumento del sodio aumenta sodiemia
- aumento del potassio aumenta sodiemia
- Aumento della TBW diminuisce sodiemia
- Diminuzione della TBW diminuisce la sodiemia.
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Aumento concentrazione K --> aumento concentrazione Na
Perchè? Aumento del K+ nel LEC lo porta ad entrare nelle cellule. Tuttavia il bilancio delle cariche deve essere mantenuto: K+ entra nelle cellule ma Na+ ne esce --> iperosdiemia
TEORICO: l'iperpotassiemia è talmente tossico che prima di arrivare ad un quadrio di ipernatriemia il pz vain fibrillazione ventricolare e muove per arresto cardiaco.
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Diminuzione concentrazione K --> diminuzione concentrazione Na
Perchè? Se abbiamo perdita di K+ dal LEC quello che sta nelle cellule esce ma per una questione di bilanciamento di cariche all'uscita di K+ si accompagna entrata di Na --> iposodiemia
Scambi permessi
Plasma e LI sono separati da membrana (= endotelio dei vasi) permeabile ad acqua, ioni e piccoli soluti --> i due compartimenti hanno stessa osmolalità e stessa composizione ionica.
LIC e LEC sono separati da membrana che permette solo il passaggio di acqua --> i due compartimenti hanno la stessa osmolalità ma composizione ionica diversa perchè la embrana non permette il passaggio di ioni! In particolare LIC ricco di K e LEC ricco di Na.
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TBW = total body water, in individuo maschio di 22a che pesa 70 kg costituisce 60% del peso corporeo = circa 40L
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Quindi la pressione osmotica è uguale in tutti i compartimenti liquidi del corpo, la composizione ionica no!
Perche 2PNa? Per mantenere l'equilibrio delle cariche ad ogni carica + deve corrispondere una carica - quindi anzichè sommare la concentrazione del cloro è stata moltiplicata x2 la concentrazione del sodio.
(Cl non è l'unica carica - ma è quella più abbondante)