Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลทารกแรกเกิด big - Coggle Diagram
การดูแลทารกแรกเกิด
Apgar score
การประเมินสภาวะเด็กทารกแรกเกิดใน 1 นาทีแรก ต่อด้วย 5 นาที และ 10 นาที หลังคลอด
A = Activity กำลังกล้ามเนื้อ
ถ้าอ่อนปวกเปียก ให้ 0 คะแนน
ถ้าแขนและขางอเล็กน้อย ให้ 1 คะแนน
ถ้าแข็งแรงเคลื่อนไหวได้ดี ให้ 2 คะแนน
P = Pulse ประเมินชีพจร
ถ้าไม่มี ให้ 0 คะแนน
ถ้ามีน้อยกว่า 100 ครั้ง/นาที ให้ 1 คะแนน
ถ้ามีมากกว่า 100 ครั้ง/นาที ให้ 2 คะแนน
G = Grimace ปฏิกิริยาตอบสนองต่อการกระตุ้น
ถ้าไม่มีปฏิกิริยา ให้ 0 คะแนน
ถ้าทำสีหน้าแสยะหรือร้องเบา ๆ ให้ 1 คะแนน
ถ้าไอจามหรือร้องเสียงดังให้ 2 คะแนน
A = Appearance เป็นการประเมินสีผิว
ถ้าสีเขียวคล้ำทั่วร่างกาย ให้ 0 คะแนน
ถ้าสีเขียวที่ปลายมือปลายเท้า ให้ 1 คะแนน
ถ้าสีชมพูทั้งตัว ให้ 2 คะแนน
R = Respiration เป็นการประเมินการหายใจ
ถ้าไม่หายใจ ให้ 0 คะแนน
ถ้าหายใจช้า ไม่สม่ำเสมอ ให้ 1 คะแนน
ถ้าร้องเสียงดังดี ให้ 2 คะแนน
8-10 คะแนน =ปกติ
5-7 คะแนน =ขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเป็นช่วงระยะเวลาสั้น ๆ ก่อนคลอด หรือถูก กดจากยาที่มารดาได้รับก่อนคลอดเพียงเล็กน้อย
3-4 คะแนน =ขาดออกซิเจนและมีความเป็นกรดมากกว่า
0-2 คะแนน =ขาดออกซิเจนอย่างมาก มีความเป็นกรด สูงทารกมีลักษณะเขียวคลํ้ามาก
การตรวจร่างการและการดูแลทารกแรกเกิด
Vital sign
Body temp ปกติ 36.5 -37.4°C
Respiratory rate ปกติ40-60 ครั้ง/นาที
Hart rate ปกติ 110 -160 ครั้ง/นาที
Blood pressure 60/40-80/50mmHg ที่ต้นแขน ขาสูงกว่าแขน 4-8mmHg
General Appearance
ศีรษะ มีรูปร่างปกติหรือไม่
ใบหน้า สังเกตว่าลักษณะใบหน้าเท่ากัน 2 ข้าง หรือไม่ มีลักษณะอัมพาตบนใบหน้า (Facial palsy) หรือไม่
ตา ลืมตาได้ดีหรือไม่ ลักษณะตาโดยทั่วไปมีตาบวมหรือ มี Discharge หรือไม่
ปาก มี Cleft lip หรือไม่
นิ้วมือ นิ้วเท้า มีลักษณะนิ้วติดกันหรือนิ้วเกินหรือไม่
การเคลื่อนไหวกระดูกแขนขาปกติ หรือไม่
ผิวหนัง มีผื่น ตุ่มแดง รอยถลอกหรือไม่
อวัยวะเพศ สังเกตว่ามีลักษณะกํ้ากึ่ง หรือไม่
ทวารหนัก ดูว่ามีการอุดดันหรือไม่
ลิ้น มีปัญหาที่ lingual frenulum หรือไม่
การสร้างภูมิคุ้มกัน
วัคซีนวัณโรค(BCG )
ฉีดใต้ผิวหนัง
หลังฉีด 2wk. เกิดตุ่มหนอง
ใช้น้ำต้มสุกเช็ด :red_cross:ห้ามใช้Alcohol
วัคซีนตับอักเสบบี(HBV)
ฉีดกล้ามเนื้อต้นขาด้านนอก
ถ้าแม่ เป็น HBsAg
ควรฉีด Hepatitis immunoglobulin(HBIG) ภายใน 12ชม.
