Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระยะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
ระยะตั้งครรภ์
หลักการปฏิบัติต่อผู้มารับฝากครรภ์
การซักประวัติ
ประวัติส่วนตัว ครอบครัว การเจ็บป่วยในอดีต การผ่าตัด การคุมกำเนิด ระดู การตั้งครรภ์และการคลอดที่ผ่านมา เด็กดิ้น
การคาดคะเนกำหนดวันคลอด
Naegele's rule, Quickening, การคำนวณอายุครรภ์ โดยอาศัยระดับของมดลูก การกำหนดวันคลอดจากขนาดตัวเด็กและหัวเด็ก ใช้คลื่นเสียงความถี่สูง
การตรวจร่างกายทั่วไปตามระบบ
การตรวจตั้งแต่หัว-เท้า ตรวจปอด และหัวใจโดยแพทย์ ตรวจเต้านม
การตรวจทางห้องทดลองและการตรวจพิเศษ
ตรวจเลือด ปัสสาวะ และตรวจอัตราส่วนระหว่างความกว้างของเส้นเลือดแดง และเส้นเลือดดำเพื่อตรวจหาความดันโลหิตสูง
การบริหารร่างกายในระยะตั้งงครรภ์
สุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง
ลดภาวะแทรกซ้อน
รักษาทรวดทรง
ฝึกความอดทน
คลอดธรรมชาติ
การให้คำแนะนำเกี่ยวกับปฏิบัติตนในขณะตั้งครรภ์
อาหาร
การพักผ่อน
การออกกำลังกาย
การตรวจสภาพของเชิงกราน
การตรวจสภาพของเชิงกรานภายนอก ภายในและการX-ray
การตรวจครรภ์
ตรวจโดย การดู คลำ ฟัง
วัตถุประสงค์
รักษาสุขภาพมารดาทารกตั้งครรภ์และทารกทั้งร่างกายและจิตใจ
เตรียมให้มารดาดูแลตนเองในระยะตั้งครรภ์ การคลอด ระยะหลังคลอด การเลี้ยงดูบุตรได้
ลดอัตราการตายคลอด และอัตราตายของเด็กในระยะแรกคลอด
วินิจฉัย ป้องกัน รักษาความผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ตั้งแต่เริ่มแรก
ลดอัตราการตายและภาวะแทรกซ้อนของมารดาที่เกิดจากการคลอด
ตรวจการเติบโตและการพัฒนาของทารก
การเปลี่ยนแปลงทางด้านจิตสังคม
ไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์
การยืนยันและยอมรับการตั้งครรภ์
ระยะแรกสตรีตั้งครรภ์มักแปลกใจ
และสงสัยเกี่ยวกับอาการต่างๆ
คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายปัสสาวะ คัดตึงเต้านม
การขาดหายของประจำเดือน
ความรู้สึกลังเลใจ
เมื่อรู้ว่าตนเองตั้งครรภ์ จะมีความรู้สึกประหลาดใจหรือช็อคในระยะแรก และมีการลังเลว่าตนเองพร้อมจะมีบุตรหรือไม่
การเปลี่ยนแปลงด้านอารมณ์
เปลี่ยนง่าย แปรปรวนมาก
การปรับตัวทางบทบาท
และการปรับตัวเป็นมารดา
ความรับผิดชอบ วุฒิภาวะทางอารมณ์และบุคลิกภาพ ความคิดเห็น ค่านิยมทางสังคมและบุคคลใกล้ชิด
การสร้างสัมพันธภาพ
และความผูกพันกับทารกในครรภ์
ไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ จะมีความรู้สึกว่าไม่ใช่ความจริงและไม่มีความมั่นใจว่าตนเองตั้งครรภ์
การเปลี่ยนแปลงทางด้านภาพลักษณ์
มีการเปลี่ยนแปลงอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย รวมถึงโครงสร้างของการตั้งครรภ์
การเปลี่ยนแปลงทางด้านเพศสัมพันธ์
ในไตรมาสแรกจะพบว่ามีความตต้องการทางเพศลดลง
จะเริ่มปกติเมื่อเข้าไตรมาส 2 และ 3 ตามลำดับ
ไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์
การยอมรับการตั้งครรภ์
สตรีตั้งครรภ์จะมีการรับรู้ต่อทารกอย่างเป็นจริงมากขึ้น ค่อยๆเปลี่ยนจากการลังเลใจเป็นมีความสุขต่อการตั้งครรภ์
การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
ในระยะนี้จะมีความคงที่ทางอารมณ์มากขึ้น มีความสนุกสนานและพึงพอใจ
ในระยะควรให้สตรีตั้งครรภ์หยุดงาน หรือ เปลี่ยนงาน
การแสดงบทบาทการเป็นมารดา
เป็นบทบาทเริ่มตั้งแต่ไตรมาสแรก โดยจะรับรู้บทบาทของมารดา เช่น เด็กดิ้น การเคลื่อนไหวและการเจริญเติบโตของทารก
การสร้างสัมพันธภาพกับทารกในครรภ์
การกอดรัด การอุ้ม ลูบท้อง
การเปลี่ยนแปลงด้านภาพลักษณ์
มีรูปร่างที่เปลี่ยนแปลงขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว
แนะนำเรื่องการแต่งกายโดยใส่ชุดคลุมท้องเพื่อให้เกิดความสุขสบาย
การเปลี่ยนแปลงด้านเพศสัมพันธ์
มีความรู้สึกทางเพศดีขึ้นมากกว่าไตรมาสที่ 1
ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
การยอมรับการตั้งครรภ์
อาจรู้สึกพึงพอใจหรือวิตกกังวลเนื่องจากอายุครรภ์มากขึ้น ความไม่สุขสบายต่างๆ ของร่างกายมากขึ้น จึงต้องการการพักผ่อน
การแสดงบททบาทการเป็นมารดา
มักไม่มั่นคงและมีความต้องการสิ้นสุดการตั้งครรภ์
การสร้างสัมพันธภาพและความผูกพัน
มีความไม่สุขสบายจากการที่ครรภ์มีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ จะมีความกะตือรือล้นและมีความพร้อม ต้องการโอบกอดสัมผัสทารก
การเปลี่ยนแปลทางภาพลักษณ์
อาจมีความไม่พึงพอใจจากรูปร่างที่เปลี่ยนแปลงไป และมีความอึดอัดมากจากการเคลื่อนไหวได้ช้าลง
การเปลี่ยนแปลงทางด้านอารมณ์
เปลี่ยนแปลงง่าย มีความรู้สึกไม่มั่นคง มักจะมีการแยกตัวจากสามี
การเปลี่ยนแปลงทางด้านเพศสัมพันธ์
มีความวิตกกังวลมาก เกิดความกลัวต่างๆ เช่น ความปลอดภัยของตนเองและทารก
การเตรียมตัวเพื่อคลอด
ปฏิบัติกิจกรรมต่างๆ
การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการเจ็บครรภ์และการคลอด การฝึกปฏิบัติหรือร่วมอบรมเกี่ยวกับการเตรียมตัวคลอด
การฝึกซ้อมจินตนาการ
การฝันเกี่ยวกับการคลอด
ส่งผลต่อด้านจิตใจของสตรีตั้งครรภ์ต่อการสิ้นสุดการตั้งครรภ์และการให้กำเนิดทารก
การฝากครรภ์
การดูแลสตรีตั้งครรภ์แนวใหม่ขององค์การอนามัยโลก
โดยการดูแลสตรีตั้งครรภ์ 5 ครั้งคุณภาพ
เริ่มตั้งครรภ์จนอายุครรภ์ครบ 28 สัปดาห์ นัดตรวจครรภ์ทุกระยะ 4 สัปดาห์
อายุครรภ์28 - 36 สัปดาห์ นัดตรวจทุก 2 สัปดาห์
หลังอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ นัดตรวจทุกสัปดาห์
(แต่ถ้ามีอาการผิดปกติก็เปลี่ยนแปลงได้ตามความจำเป็น)
ความหมาย
การดูแลสุขภาพและอนามัยของสตรีในระยะตั้งครรภ์ ตั้งแต่การปฏิสนธิจนถึงเจ็บครรภ์คลอด
การประเมินภาวะจิตสังคมของสตรีตั้งครรภ์
การประเมินภาวะเสี่ยงของสตรีตั้งครรภ์ของกรมอนามัย
1.ตั้งครรภ์อายุน้อยกว่า 17 ปีหรือมากกว่า 35 ปี
2.ประวัติคลอดก่อนกำหนด(คลอดก่อน 37 สัปดาห์)
3.ครรภ์แรกหรือครรภ์ที่ 4 ขึ้นไป
4.เคยคลอดลูกน้ำหนักมากกว่า 4000 กรัมขึ้นไป
5.เคยผ่าตัดที่มดลูก
6.ประวัติโรคหัวใจ
ถ้าพบข้อ 1-6 สตรีตั้งครรภ์ต้องไปตรวจครรภ์ทุกครั้งตามนัด และต้องได้รับการทำคลอดโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
การตรวจพบ
7.เป็นโรคโลหิตจาง(Hb<11gms หรือ Hct.<33%)
8.พบไข่ขาวในปัสสาวะไม่ว่าจะเป็นกี่บวกก็ตาม
9.พบน้ำตาลในปัสสาวะไม่ว่าจะเป็นกี่บวกก็ตาม
10.ตรวจ VDRL เป็นบวก
11.ความดันโลหิตเป็น 140/90 mmHg หรือมากกว่า
12.ต่อมไทรอยด์โต
13.เป็นโรคหัวใจ
14.ขนาดมดลูกไม่สัมพันธ์กับอายุครรภ์
15.ครรภ์แฝด
16.ทารกอยู่ในทาผิดปกติ(ไม่ใช่ท่าศีรษะ) ตั้งแต่ 34 สัปดาห์ขึ้นไป
17.เลือดออกขณะตั้งครรภ์
18.ตั้งครรภ์เกินกว่า 40 สัปดาห์
19.น้ำหนักน้อยกว่า 1 kg/เดือย
20.เด็กดิ้นน้อยกว่า 10 ครั้ง/วัน ตั้งแต่ 32 สัปดาห์ขึ้นไป
ใช้ทุกครั้งที่มีการบริการตรวจครรภ์ และเมื่อพบภาวะ เสี่ยงในข้อ7-20 ต้องส่งต่อหรือรายงานแพทย์