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Síndrome Coronariana Aguda - Coggle Diagram
Síndrome Coronariana Aguda
Dor Torácica
desencadeada por esforço físico ou estresse emocional
localização retroesternal ou precordial
dor em aperto ou em queimação
irradia para mandíbula, ombro ou MMSS
duração de 15 a 20 min
Equivalentes Isquêmicos
Dispneia, diaforese, náusea, vômitos, sincope, desconforto epigástrico, delirium
Idosos, diabéticos, com doença renal avançada, demência e mulheres
Diagnóstico sindrômico clínico
Abordagem
RX Tórax
Diagnóstico Diferencial
Classificação da dor
B: provável anginosa
C: pouco provável anginosa
A: definitivamente anginosa
D: definitivamente não anginosa
Marcadores de Necrose Miocárdica
Troponinas T ou I de alta sensibilidade
CK MB se troponina indisponível
Admissão + até 3 horas
Exames Séricos
creatinina, eletrólitos, hemograma, coagulograma, tsh, glicemia e perfil lipidico
ECG em até 10 minutos
SUPRA DE ST
SEM SUPRA DE ST
Alterações Isquêmicas
alteração de segmento ST > 0,5mm
infradesnivelamento de ST
inversão simétrica > 2mm de onda T em derivações precordiais
Normal > ECG seriado
ECG normal + troponina negativa: Angina Instável
ECG normal + troponina positiva: IAM sem SST