Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลทารกแรกเกิด - Coggle Diagram
การประเมิน Apgar score
คะแนน APGAR จะเต็ม10คะแนน การให้คะแนนมีดังนี้
สิ่งที่สังเกต A(Appearance)คะแนน 0 เขียวทั่วตัว คะแนน 1 เขียวปลายมือปลายเท้า คะแนน 2 ผิวสีชมพู
P(Pulse) คะแนน 0 ไม่มีชีพจร คะแนน 1 อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 100ครั้งต่อนาที คะแนน 2 อัตราการเต้นของหัวใจ มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที
G(Grimace/Reflex irritability) คะแนน 0 ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง คะแนน 1 แสยะเมื่อใช้ลูกยางดูดคอ คะแนน 2 ไอหรือจาม
A(Activity or muscle tone) คะแนน 0 อ่อนปวกเปียก คะแนน 1 มีการเคลื่อนไหวที่แขนขาเล็กน้อย คะแนน 2 Active
R (Respiration) คะแนน 0 ไม่มี คะแนน 1 ช้า และไม่สม่ำเสมอ คะแนน 2 หายใจดี ร้องเสียงดัง
การแปลผลและการช่วยเหลือ
-คะแนน Apgar score
จะบอกสภาพทั่ว ไปของทารกตลอดจนวิธิการเลือกใช้วิธีช่วยเหลือทารกได้ถูกต้องและทันท่วงที การแบ่งกลุ่มคะแนนApgar scoreจะแบ่งได้เป็น 4 กลุ่มคือ
1.คะแนน 8-10 แสดงว่าสภาพของทารกปกติดีไม่มีภาวะขาดออกซิเจนทารกหายใจได้เองหัวใจเต้นเป็นปกติตอบสนองต่อการกระตุ้นและผิวสีชมพูแต่ปลายมือปลายเท้าเขียว อาจไม่จําเป็นต้องให้การช่วยเหลือพิเศษใดๆนอกจากช่วยดูดสารคัดหลั่ง ในปากด้วยลูกสูบยางแดงเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่งเช็ดน้ำคร่ำตามตัวให้แห้งแล้วห่อด้วยผ้าให้อบอุ่น
2.คะแนน 5-7 ทารกกลุ่มนีมีอาการขาดออกซิเจนเล็กน้อย ส่วนใหญ่การเต้นของหัวใจมากกว่า100ครั้ง/นาทีปฏิกิรยิาตอบสนองต่อสิ่งระนั้นดีมีการหายใจตื่นหรือไม่สม่ำเสมออาจมีหน้าเขียวตัวนิ่มดูป่วกเปียกกรณีเช่นนี้ให้ดูดสารคัดหลั่ง ในปากและจมูกด้วยสายยาง อาจให้ออกซิเจนทางหน้ากากในอัตรา 4ลิตร/นาทีและกระตถ้าการหายใจโดยใชนิ้ว มือขีดฝ่าเท้าหรือตบก้นเบาๆ
3.คะแนน 3-4 ทารกกลุ่มนี้มีการขาดออกซิเจนในระดับปานกลางและมีความเป็นกรดมากกว่าทารกมีตัวเขียวคล้ำทั้งตัวความสามารถในการหายใจอ่อนมาก ตอบสนองต่อสิ่ง กระตถ้าน้อยกล้ามเนื้ออ่อนปวกเปียกไม่มีความตึงตัว อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า100 ครั้ง/นาทีการพยาบาลต้องรีบดูดมูกขี้เทาทางปากและจมูกด้วยสายยาง เพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง ให้ออกซิเจนทางหน้ากาก 4 ลิตร/นาทีและ bagขณะเดียวกันให้รายงานแพทย์เพื่อให้การช่วยฟื้นคืนชีพ
4.คะแนน 0-2 ทารกกลุ่มนี้ ขาดออกซิเจนอย่างมาก มีความเป็นกรดสูง ทารกมีลักษณะเขียวคล้ำอย่างมากไม่มีความสามารถในการหายใจหรือมีเพียงการหายใจเฮือก (gasping) ไม่มีความตึงตัวของกล้ามเนื้อตัวอ่อนปวกเปียกไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตถ้าหัวใจเต้นช้ามากหรือไม่เต้น ทารกต้องได้รับการช่วยเหลือทันทีที่คลอดเสร็จให้รายงานแพทยเ์พื่อให้การช่วยฟื้นคืนชีพอย่างเร่งด่วน
-
การตรวจร่างกาย
ปกติ
-
-
-
-
-
-
-
-
อุณหภูมิกาย 37.2 ◦c (ปกติ36.5-37.5◦c) (เกรียงศักดิ์ จีระแพทย์,2559)
-
-
-
การดูแลเกี่ยวกับการหายใจ
- ทําให้ทางเดินหายใจโล่ง (clear air way)
-
-
-
-