Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แนวทางการดูแลเพื่อป้องกันปอดอักเสบจากการสูดสำลักในผู้ป่วยที่ใส่คาท่อหลอดลม…
แนวทางการดูแลเพื่อป้องกันปอดอักเสบจากการสูดสำลักในผู้ป่วยที่ใส่คาท่อหลอดลมคอและ/หรือสายยางให้อาหาร
(สุภาวดี กิจเวชเจริญ, สิริมาศ ปิยะวัฒนพงศ์ และ นัดดา คำนิยม : 2562 )
-
-
-
-
:smiley: การดูดเสมหะ
- จัดท่าผู้ป่วยให้นอนหงายศีรษะสูง 30-45 องศา เพื่อให้หลอดลมตรงและเปิดกว้าง
- ก่อนดูดเสมหะให้ผู้ป่วยทำความสะอาดมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (chlorhexidine scrub) หรือน้ำยาล้างมือแห้ง (alcohol hand rub) หากมือไม่เปื้อนเลือด/สารคัดหลั่ง
- เตรียมเครื่องมือเครื่องใช้ โดยตั้งแรงดูดของเครื่องดูดเสมหะ 80-120 mmHg.
- ประเมินอาการผู้ป่วยก่อนดูดเสมหะทุกครั้ง ไม่ดูดเสมหะเป็น routine หรือตามเวลาที่กาหนด
- ดูดเสมหะในปากก่อนแล้วจึงดูดเสมหะในท่อช่วยหายใจ
โดยเปลี่ยนสายดูดเสมหะและถุงมือก่อนดูดเสมหะในท่อช่วยหายใจ
- ผู้ช่วยดูดเสมหะใช้ไม้พันสาลีชุบ 70 % alcohol เช็ดข้อต่อที่ใช้ต่อสายดูดเสมหะ รอบข้อต่อด้านนอก ET-tube จากด้านบนวนลงด้านล่าง และข้อต่อ ambu-bag
- ผู้ช่วยดูดเสมหะบีบ ambu-bag ที่ต่อกับออกซิเจน 100 % 5 -10 ลิตร/นาที บีบเข้าปอดช้า ๆ 2-3 ครั้ง ตามจังหวะการหายใจของผู้ป่วยก่อนดูดเสมหะ
- ดูดเสมหะอย่างรวดเร็ว นิ่มนวล และถูกต้องตามหลัก aseptic technique ในการดูดแต่ละครั้งไม่ควรนานเกิน 10 วินาที ระยะเวลาห่างกัน 2-3 นาที
- กรณีเสมหะเหนียวมาก ผู้ช่วยดูดเสมหะหยอด 0.9% NSS 1-3 มิลลิลิตร (single use) ลงในท่อช่วยหายใจและบีบ ambu bag 2-3 ครั้ง แล้วจึงดูดเสมหะต่อ
- ดูดล้างสายดูดเสมหะและสายต่อสายดูดเสมหะด้วยน้ำ
สะอาด
- ใช้ไม้พันสาลีชุบ 70 % alcohol เช็ดข้อต่อสายดูดเสมหะ อุปกรณ์ต่างๆ ระมัดระวังการปนเปื้อน
-
-
-
