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抗生素 - Coggle Diagram
抗生素
Protein Synthesis Inhibitors
tetracyclines
阻斷30s跟trna binding
對G(+)、G(-)、病毒、披依菌、立克次氏體皆有效
s腸胃不適、重複感染、棕牙、光過敏、肝毒性
禁與牛奶、制酸劑、鐵劑、茶一起用
短6~10
Tetracycline
Chlortetracycline
Oxytetracycline
中10~17
Demeclocycline
光敏乾top
Methacycline
長12~22
Doxycycline
光敏乾
Minocycline
s 前庭功能障礙
口服最佳
aminoglycosides
mrna誤讀
broad-spectrum
anaerobic bacteria are generally resistant
poorly absorbed from the GI tract 靜脈、肌肉注射
s 耳腎神經
Streptomycin
tb、G-感染
不具腎毒性
Neomycin
可PO, 治腸道細菌及肝昏迷,軟膏用於表皮感染
最具腎毒性
Kanamycin
Gentamycin
抗綠膿桿菌所引起之感染,殺G(-)的首選藥
Amikacin
Tobramycin
Chloramphenicol
s灰色嬰兒症候群
Macrolids
抑制translocation
非典
Erythromycin
Azithromycin
Clarithromycin
Roxithromycin
Clindamycin
Lincomycin
抑制translocation
Linezolid
Oxazolidinones
抑制translation
治療mrsa
Streptogramins
Quinupristin/dalfopristin
Fusidic acid
作抑制t-RNA的接合和轉位作用,主要以外用軟膏或眼藥水給藥
抑制核酸合成
Quinolones
Inhibit DNA gyrase
Urinary Tract Antiseptics
s 腸胃、神經毒
First generation: G(-), Nalidixic Acid, Cinoxacin
Second generation: G(-) and G(+), Norfloxacin, Ciprofloxacin
Ciprofloxacin
常用,口服好、對抗耗氧G-,厭氧菌不行,鏈球葡萄球不行
Third generation: Levofloxacin, Moxifloxacin
Forth generation: Trovafloxacin
抑制葉酸合成
Sulfonamides
結構酷似對氨苯甲酸(PABA)
s過敏,噁心嘔吐腹痛,結晶尿,對腎傷害(腎結石),造成蛋 白尿、血尿、少尿、無尿,干擾造血機能
體表感染如燒燙傷: Mafenide, Silver sulfadiazine
Sulfacetamide 急性結膜炎
Sulfamethoxazole
Trimethoprim
抑制二氫葉酸還原酵素
Sulfamethoxazole併用
Co-trimoxazole
用於尿道和呼吸道感染
愛滋病人因Pneumocystitis carinii伺機性感染導致的肺炎
Rifampin
擾TB桿菌核醣核酸合成
s紅色尿
干擾其他藥物代謝
Inhibitors of Cell Wall Synthesis
b-lactam
抑制transpeptidase
Penicillin(PN)
G(+)
毒性最小、最安全
skin test
過敏打腎上腺素
Natural Penicillin
v 可以口服不怕胃酸
G IV or IM
長效型青黴素
Benzathine Penicillin G 只可IM
Procaine Penicillin G
Probenecid+Penicillin G
Clemizole(抗組織胺延緩吸收) Penicillin G
Penicillin + Streptomycin治療心內膜炎之最佳
Penicillinase-Resistant Penicillin
抗小精靈
抗金黃色葡萄球
Methicillin
s間質性腎炎,濁尿停藥
Oxacillin
Cloxacillin
Dicloxacillin
這裡唯一可PO
Nafcillin
Extended spectrum penicillin
對小精靈不有效
Ampicillin
Amoxicillin
融合b-lactamase inhibitors
Clavulanic acid
Sulbactam
Tazobactam
antipseudomonal penicillins
Carbenicillin
Ticarcillin
融合b-lactamase inhibitors
Piperacillin
Cephalosporin
PN過敏之代用品
1
G+
Cefazolin
Keflex
Cephalexin
口服吸收最佳者
2
增加對付G-
但主要G+
Cefuroxime
Keflor
小兒流行性感冒
3
G-
Cefotaxime
通過BBB,是治療G(-)引起之新生兒腦膜 炎之首選用藥
Ceftizoxime
Ceftriaxone
通過BBB,是治療G(-)引起之新生兒腦膜 炎之首選用藥
Ceftazidime
Cefspan
Bannan
4
G+-
Cefepime
Cefpirome
carbapenems
沒S
新藥
G(+),G(-)
Imipenem
cilastatin (renal enzyme
Meropenem
more stable to the renal dipeptidase
Ertapenem
Monobactams
excellent drug for aerobic G(-)
infective against G(+)
alternate to the aminoglycosides in renal failure
Aztreonam
Non- b-lactam
Vancomycin
teicoplanin
G(+)
s red man syndrome
ototoxicity
結構很大
Bacitracin
藥膏有
G(+)及G(-)
nephrotoxicity
Cycloserine
tb第二線,有神經毒肝毒性
Fosfomycin
Ethambutol
抑制TB桿菌細胞壁之合成
s視神經炎
Pyrazinamide
抑制TB桿菌細胞壁之合成
Isoniazid
抑制TB桿菌細胞壁之合成 (Mycolic acid)
應併服VitB6
摧毀細胞膜
新藥
Daptomycin
超級大
穿洞 (K流出)
polymyxins
Polymyxin E (Colistin)
polymyxin B