Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการคลอด - Coggle Diagram
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการคลอด
ความหมาย
Labour = กระบวนการทางธรรมชาติเพื่อขับรก ทารก เยื้อหุ้มทารก น้ำคร่ำภายในโพรงมดลูก ผ่านช่องคลอดออกสู่ภายนอก ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลง2อย่าง
การสิ้นสุดการตั้งครรภ์
การเริ่มต้นชีวิต
แบ่งออกเป็น 4 ระยะ ซึ่งปัจจัยที่มีผลต่อสุขภาพของทารก
การหดรัดตัวของมดลูก
ระยะเวลาของการคลอด
สุขภาพของผู้คลอด
อายุครรภ์ที่ทารกคลอด
อาการเจ็บครรภ์
เจ็บครรภ์เตือน
4.ไม่มีมูกเลือดออกจากช่องคลอด
5.ไม่มีการเปิดขยายของปากมดลูก
3.เจ็บไม่รุนแรง
6.อาการเจ็บจะหายเมื่อเดินหรือเปลี่ยนท่า
2.เริ่มเจ็บท้อง
7.บรรเทาได้ด้วยเทคนิคผ่อนคลายหรือยานอนหลับ
1.มดลูกหดรัดตัวน้อย ระยะห่างไม่สม่ำเสมอ
8.ไม่มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงของทารก
เจ็บครรภ์จริง
4.มีมูกเลือดออกจากช่องคลอด
5.ปากมดลุกนุ่ม เปิดขยายบางลง
3.เจ็บรุนแรงและถี่ขึ้นเรื่อยๆ
6.เจ็บขยายมากขึ้นกว่าเดิม
2.เริ่มเจ็บบริเวณส่วนหลังหรือบั้นเอวแล้วร้าวไปถึงหน้าท้องส่วนบนบริเวณยอดมดลูก
7.ไม่สามารถใช้เทคนิคผ่อนคลาย หรือยายนอนหลับช่วยให้หายเจ็บได้เด็ดขาด
1.มดลูกหดรัดตัสทุก10-15 นาทีจากนั้นจะหดรัดตัวเป็นจังหวะสม่ำเสมอ
8.มีผลต่อการเคลื่อนต่ำของรก
องค์ประกอบของการคลอด
แรงผลักดัน
แรงผลักดันที่ 1
แรงเกิดจากการหดรัดตัวของมดลูกส่วนบนเพื่อไล่ทารกออกสู่ภายนอก
ทำให้ปากมดลุกขยาย
แรงผลักดันที่ 2
แรงเบ่งของมารดา
เกิดจากแรงหดรัดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและกระบังลม
ช่องทางคลอด
ส่วนที่เป็นกระดูก
ยืดขยายได้น้อยหรือไม่ขยายเลย ส่วนที่มีอิทธิผลต่อการคลอด คือ ขนาด รูปร่าง ความมากน้อยของปุ่มกระดดูกที่ยื่นออกมาในช่องเชิงกราน
ส่วนที่เป็นเนื้อเยื้อ
ยืดขยายและฉีกขาดได้ ประกอบด้วย มดลูกส่วนล่าง ปากมดลุก ช่องคลอด กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ฝีเย็บ
สิ่งที่คลอดออกมา
ทารก รก เยื้อหุ้มเด็ก น้ำคร่ำ
ลักษณะทารกที่เหมาะลมกับช่องคลอด คือ ลำตัวอยู่ในแนวยาว ใช้ศีรษะเป็นส่วนนำ แยู่ท่าก้มและปกติ ถ้าผิดปกติจะทำให้คลอดยาก
สภาพจิตใจของผุ้คลอด
ท่าของผู้คลอด
สภาะร่างกายของผู้คลอด
ชนิดของการคลอด
คลอดปกติ
อายุครรภ์ครบกำหนด 38-42 สัปดาห์ มียอดศีรษะเป็นส่วนนำ ขณะคลอดศีรษะออกมาท้ายทอยอยู่ด้านหน้าของช่องเชิงกรานหรือใต้กระดูกหัวเหน่า คลอดเป็นไปตามธรรมชาติ ไม่ใช่เครื่องมือใดๆ ระยะเจ็บครรภ์-คลอด ไม่เกิน 24 ชั่วโมง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด
คลอดผิดปกติ หรือ คลอดยาก
ส่วนใหญ่เกิดจากทารกมีส่วนนำผิดปกติ ศีรษะและช่องเชิงกรานไม่ได้สัดส่วนกัน (cephalopelvic dieproportion : CPD)
Phase I
ระยะเตรียมตัว
มดลูก ปากมดลูกเปลี่ยนแปลงเพื่อเตรียมสำหรับเจ็บครรภ์คลอด มดลุกหดรัดตัวมากขึ้น
นับเป็นสัปดาห์ก่อนเจ็บครรภ์จริง
Phase II
ระยะหดรัดตัว
มดลุกหดรัดตัวก่อนเจ็บครรภ์จริง
ทำให้เกิดการเปิดปากมดลูก ทารก รก สายสะดือ ถุงน้ำคร่ำ
Phase III
ระยะคืนสู่สภาพสงบ
พร้อมตั้งครรภ์ได้ต่อไป
Phase 0
ระยะสงบ
ไม่มีการหดรัดตัวของมดลูก ปากมดลูกแข็ง cone shape
เริ่มต้นก่อนการฝังตัวจนถึงอายุครรภ์ 36-38 สัปดาห์