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Eye movement disorder, image - Coggle Diagram

- - - - complete
        1.EOM limitation(只能外展(IV)&內下看(VI))
        2.休息時, 受損的眼睛往外下偏(向量綜合的結果）
        3.眼皮下垂(complete)
        4.dilated pupil(照光時, 瞳孔不會縮小)
        5.diploplia(特色: 看近物時較嚴重)
        Partial
        以上的症狀出現其中幾個
    - - aneurysm compression
        
        s/s: 1+2+3
        
        位置
        
        risk of SAH
      - diabetic neuropathy
        
        etiology: ischemic infarction of nerve
        
        s/s: 如左
      - diabetic neuropathy 跟aneurysm 的比較
        
        區分內外病灶
        
        副交感神經纖維位於CN3外圍(控制pupil收縮)
        　-->aneurysm壓迫外圍-->dilated pupil(光反射消失)
        
        中間的神經纖維(控制EOM)
        -->diabetic neuropathy-->造成ischemic infarction of nerve-->EOM受損, 但外圍的副交感神經纖維不受影響(-->瞳孔是正常的)
  - - - CN4的特色
        
        很長
        
        有交叉
      - S/S
        
        受影響的眼睛往上, 往外看
        
        vertical diplopia
        
        head tilt and chin tuck position(可改善眼振)
        ex.右眼損(->1.往上, 往外看2vertical diplopia.)-->頭往左傾斜可改善眼振(如圖)
      - cause
        
        trauma(most)
        
        false localizing sign(CN4麻痺, 但病灶點不是在CN4, 而是因為其他部位的病灶-->IICP-->以CN4 palsy表現(因為CN4較長易受影響))
  - - - CN6特色
        1.pons 背側發出
        2.路徑也很長
    - - S/S
        
        受影響的眼睛,往內側偏(esotropia)
        
        Horizontal diplopia(特色: 看遠時較嚴重)
        
        cf.CN3 : 看近時眼振較嚴重
    - - etiology
        
        鼻咽癌(因為影響到clivus)
        
        false localizing sign
- - - - One and a half syndrome
        
        同側的MLF & abducent(CN6) nucleus受損
        
        ex.左側MLF & abducent nucleus受損-->左眼完全不能動＆右眼不能往左轉,只能往右,但往右轉時會出現眼振 (abducent nystagmus)
    - - EOM tonic deviation
        
        眼球一直往某個方向看(左or右), 好像固定在那
        
        lesion: frontal eye field or brain stem gaze complex
        
        以下是兩個例子，詳解在ipad
    - - MLF syndrome
        
        ex.左側的MLF受損-->雙眼往左看時都正常, BUT 當雙眼往右看時: 左眼MR損（因此不能動, 只能停在中央）, 而右眼雖然可以往右看卻會出現眼振(abducent nystagmus)
        
        最常見的原因: small infarction