Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกิด - Coggle Diagram
การพยาบาลทารกแรกเกิด
สรีรวิทยาของทารกแรกเกิด
การไหลเวียนโลหิต
การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตของทารกภายหลังคลอด เมื่อทารกคลอดปอดจะเริ่มทำงานเองทันที เส้นเลือดหรือโครงสร้างบางอย่างจึงหมดความจำเป็นในการไหลเวียนโลหิต
โลหิต ขณะอยู่ในครรภ์และแรกเกิดใหม่ๆ ความต้องการเม็ดเลือดแดงจะมากกว่าระยะหลังทั้งนี้จะสะสมจำนวนออกซิเจนเพื่อนำไปใช้ในระยะแรกเกิด เมื่อร่างกายได้รับออกวิเจนเพียงพอแล้วความจำเป็นในการใช้เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินจะน้อยลง จึงทำให้เม็ดเลือดแดงแตกเร็ว
-
ระบบทางเดินอาหาร
ระบบทางเดินอาหารทารกยังทำหน้าที่ไม่ดีนักทั้งกล้ามเนื้อและหูรูด ความจุกระเพาะอาหารแรกเกิด-1เดือน ประมาน90 cc ลำไส้มีการบีบตัวเร็ว จึงมีการขับถ่าเร็วหลังดูดดม
-
-
ระบบขับถ่ายปัสสาวะ
ทารกในครรภ์จะเริ่มขับถ่ายปัสสาวะเมื่ออายุประมาน 5 เดือน ไม่ได้ถ่ายเพื่อขับของเสียแต่เพื่อสร้างสารน้ำหล่อเด็กทารกแรกเกิดจะถ่ายปัสสาวะทันทีหลังคลอดแต่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง
-
ระบบประสาท
ทารกในครรภ์อายุ 30 สัปดาห์ สมองจะมีเซลล์ประสาทครบ หลังจากนั้นการเจริญเติบโตจะเป็นการขยายตัวเพิ่ม โดยทั่วไปสมองจะเป็นอวัยวะสุดท้ายที่จะมีการเปลี่ยนแปลง
-
การใช้พลังงาน
ในระยะ 2-3 ชั่วโมงแรกหลังเกิด ส่วนใหญ่ทารกได้พลังงานจากคาร์โบไฮเดรตที่สะสมไว้ต่อมาใน2และ3 ส่วนใหญ่จะได้จากไขมัน
สารน้ำและอิเล็กโทรลัยต์
ทารกแรกเกิดมีปริมานน้ำของร่างกายต่อน้ำหนักตัวมากกว่าผู้ใหญ่ ยิ่งทารกเกิดก่อนกำหนดก็ยิ่งมีจำนวนน้ำสูงขึ้น นอกจากนี้การทำงานของไตยังไม่ดีทำให้ทารกแรกเกิดทนต่อการเปลี่ยนแปลงปริมานของน้ำอิเล็กโทรลัยต์ต่างๆไม่ดีเท่ากับผู้ใหญ่
ระบบภูมิคุ้มกัน
ทารกแรกเกิดจะมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคต่ำกว่าเด้กโต เมื่อได้รับเชื่อโรคเม็ดเลือดขาวจะตอบสนองโดยการเคลื่อนตัวไปยังตำแหน่งที่มีการติดเชื้ออย่างช้าๆและทำลายเชื้อโรคได้น้อยกว่าผู้ใหญ่ ทารกครบกำหนดได้รับภูมิคุ้มกันจากมารดาในระยะไตรมาสที่3
-
-
การพยาบาลทารกแรกเกิด
-
-
3.ป้องกันการติดเชื้อ
การป้องกันอันดับแรกคือ หยอดตาด้วย AgNo3 1% เพื่อป้องกันการติดเชื้อโกโนเรีย และผู้ให้การดูแลควรระมัดระวังรักษาความสะอาดโดยเคร่งครัด
ควรให้เร็วที่สุดเท่าที่เด้กจะรับได้ อาหารที่ดีที่สุดคือนมมารดา ข้อห้ามที่ไม่นมมารดา คือในกรณีที่มารดาเป็นโรคต่อไปนี้ คือ โลหิตเป็นพิษ ไตอักเสบ ส่วนข้อห้ามที่ไม่ให้เด็กดูดดมชั่วคราว คือ หัวนมแตกหรือเป็นแผล เต้านมอักเสบ จึงต้องให้เป็นนมผสมแทน
-
-
7.การส่งเสริมความปลอดภัย
การระบุตัวทารกให้ตรงกับมารดาบิดาเป็นสิ่งสำคัญภายหลังการเกิดทันที ทารกจะได้ผูกป้ายระบุชื่อนามสกุลมารดา เพศของทารก รวมทั้งเก็บเลือดไว้เพื่อพิสูจน์ตัวทารก
-
-
-
-
การพยาบาลทารกแรกเกิด
มีหลักสำคัญในระยะแรก คือ ให้การช่วยเหลือทางด้านการหายใจ การให้อาหารที่เพียงพอ การควบคุมอุณหภูมิร่างกายและการสร้างสรรค์สายสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูกโดยเร็วที่สุด
-
-