Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลหลังคลอด - Coggle Diagram
การพยาบาลหลังคลอด
-
การพยาบาล
-
การตรวจมดลูกโดยการคล้าและวัดระดับความสูงของมดลูกโดยปกติมดลูกจะหดรัดตัวดีคือมีลักษณะกลม แข็งอยู่ที่ระดับสะดือหรือต้่ากว่าระดับสะดือเล็กน้อย
-
Vital Signs ควร check ทุก 1⁄2 ชั่วโมงหลังคลอดโดยปกติแล้ว Systolicpressure ประมาณ 110 – 120 mmHg แต่ไม่ควรต่้ากว่า 100 mmHg ถ้าต้่ากว่า 100mmHg และ Pulse มากกว่า 100 ครั้ง/นาทีแสดงว่า ผู้ปุวย Shock
-
- การดูแลเรื่องความ
สะอาดอาหารและการพักผ่อน
หลังจากท้าความสะอาดร่างกายเปลี่ยนเส้ือผ้าและได้รับอาหารแล้วมารดาแทบทุกคนมักจะพักผ่อนนอนหลับ เน่ืองจากอ่อนเพลียการคลอดดังน้ันจึงควรดูแลให้มารดานอนในที่สงบเงียบไม่มีเสียงแสงรบกวน
ควรท้าความสะอาดร่างกายโดยการเช็ดตัวและเปลี่ยนเสื้อผ้าท่ีเปียกหรือเปรอะเป้ือนออก Flushing โดยใช้ น้้ายา antiseptic เช่นHibitane 1 : 100 และเปลี่ยน Pad ให้ใหม่
-
- การปูองกันการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน
- Personal Hygeine มารดาหลังคลอดควรจะอาบน้้าอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งไม่ควรอาบน้้าโดยการแช่ลงใน อ่าง
แผลฝีเย็บและได้รับการเย็บซ่อมแซมฝีเย็บต้องช้าระด้วยน้้ายา Antiseptic เช่น Hibitane 1 : 100, Dettol 1 : 200, Zephiran 1 : 1000 และอบไฟอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง
จะต้องสังเกตลักษณะสีกลิ่นและจ้านวนของน้้าคาวปลาว่ามีการเปลี่ยนแปลง อย่างไรในรายท่ีน้้าคาวปลามีสีแดงคลอดเวลาจะพบว่าเน่ืองจากมีเศษรกและเย่ือหุ้มรกค้างอยู่ใน โพรงมดลูกหรือมีการติดเชื้อหลังคลอด (Puerperal Sepsis)
ให้นอนในท่าท่ีสบายคือนอนหงายราบมือวางไว้ข้างตัวหรือในวันหลังๆอาจให้ชันขาเล็กน้อยก็ได้เพ่ือความ สะดวกในการหาระดับยอดมดลูก
-
-
ใช้มือข้างใดข้างหนึ่งคล้าหาส่วนสูงของมดลูกพร้อมกับไม้บรรทัดหรือสายวัดรัดจากส่วนสูงสุดของมดลูกมาท่ี ขอบบนของกระดูกหัวหน่าว
-
- อาหารส้าหรับมารดาหลังคลอด
น้้ามีความจ้าเป็นมากในระยะให้นมเพราะน้้าจะให้ความชุ่มชื้นแก่ร่างกายช่วยเพิ่มปริมาณของน้้านมควรดื่ม น้้าวันละประมาณ 10 – 12 แก้ว
นมเป็นอาหารท่ีมีน้้ามากและมีคุณค่าสูงเพราะมีโปรตีนสูงและแคลเซียมสูงควรดื่มนมอย่างน้อยวันละ 2แก้ว หรือ 500 C.C. งดยาดองเหล้าของหมักดอง
หัวนมแตกแยกหรือมีพยาธิสภาพอย่างอื่นหรือไม่ถ้ามีต้องรักษาให้หายก่อนเด็กดูดนมเพราะจะเป็นทางน้า เชื้อโรคเข้าไปท้าให้เกิดการอักเสบของเต้านมได
ดูขนาดหัวนมถ้าเล็กเกินไปอาจท้าให้เด็กดูดไม่ได้หรือใหญ่โตเกินไปจนคับปากเด็กดูดไม่ได้จะเป็นปัญหา ส้าหรับการเลี้ยงบุตรต่อไป
หัวนมที่แบนหรือบุ๋มลงไปพวกน้ีเด็กจะดูดไม่ได้เป็นส่วนใหญ่เพราะปากเด็กจะจับหัวนมไม่ติดซึ่งเราจะ ทดสอบได้โดยวิธี Waller’s TestWaller’s Test คือวางมือบนเต้านมให้น้ิวหัวแม่มือและน้ิวชี้วางราบไปกับ ผิวหนังและให้น้ิวท้ังสองนั้นอยู่ชิดหัวนมตรงรอยต่อระหว่างหัวนมและ areolar กดนิ้วทั้งสองลงไปตรงๆ เล็กน้อยก่อนแล้วจึงบีบนิ้วมือทั้งสองเข้าหากันท้าเช่นนี้เป็นการเลียนลักษณะของการดูดนมตามธรรมชาติ
- สังเกตการขับถ่ายอุจจาระปัสสาวะ
-
ภายหลังที่ได้พักผ่อนนานพอสมควรก็ควรให้ลุกจากเตียงได้ในวันแรกให้ลุกขึ้นนั่งบนเตียงหรือบนเก้าอ้ี วันที่ 2 ให้ลุกเดินรอบเตียงถ้ารู้สึกแข็งแรงจึงให้เดินไปห้องน้้าได้ถ้าอ่อนเพลียพยาบาลควรดูแลอย่างใกล้ชิด