Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลหลังคลอด - Coggle Diagram

- - - - 1.ใยกล้ามเนื้อมีการแตกตัวออกเอง (Autolysis or Self digestion)
        
        ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอ
        โรนลดลง มีการหลั่งเอนไซม์ Proteolytic enzyme
      - 2.มดลูกขาดเลือดไปเลี้ยง (Ischemia)
        
        ระยะหลังคลอดเลือดไปเลี้ยงมดลูกลดลงเนื่องจากมีการหดรัดตัวของมดลูกจึงกดหลอดเลือดด้วย ทำให้มดลูกมีขนาดเล็กลง
    - - สาเหตุ : จากการหดรัดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
        อาการ : ปวดมดลูกรุนแรงเมื่อให้บุตรดูดนม เนื่องจากการกระตุ้นหัวนมทำให้ต่อมพิทุอิทารีส่วนหลัง หลั่งฮอร์โมน Oxytocin ไปกระตุ้นการหดรัดตัว
  - - - มีประมาณ 2-6 สัปดาห์หลังคลอด จำนวนประมาณ 150-400 มิลลิลิตร
      - -ถ้าน้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็นเน่า (Foul lochia) อาจเกิดการติดเชื้อได้
      - มี 3 ชนิด
        
        1.Lochia rubra : แดงเข้ม มี 1-3 วันหลังคลอด มีมาก ประกอบด้วย Epithelium, เม็ดลือดแดง, Decidua และอาจมี Meconium , Lanugo , Vemix caseosa ของทารกปนอยู่ด้วย
        
        2.Lochia serosa : วันที่ 4-9 หลังคลอดน้ำคาวปลาจะค่อยๆจางจากแดงเข้มเป็นสีชมพูและจางๆลงกลายเป็นสีน้ำตาล
        
        3.Lochia alba : วันที่10-14 หลังคลอด น้ำคาวปลาจะค่อยๆน้อยลงเป็นสีเหลืองจางๆหรือสีขาว
      - -ลักษณะการไหลของน้ำคาวปลา ปกติระยะแรกจะมากและหายไปใน 2 - 6 สัปดาห์
      - การประเมินน้ำคาวปลา : ถ้าน้ำคาวปลาเป็นสีแดงตลอดในระยะแรกๆหลังคลอด อาจเกิดจากการตกเลือดจากเศษรกค้าง
  - - - ระยะที่1 : น้ำนมเหลืองหรือหัวน้ำนม (Colostrum) ระยะ 1-2 วันแรก สีเหลือง ช่วยสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยการเจริญเติบโตของสมอง และช่วยขับขี้เทาของลูก
      - ระยะที่2 : น้ำนมปรับเปลี่ยน (Transitional Milk) เป็นระยะต่อเนื่อง 2 สัปดาห์หลังคลอด มีสารอาหารเพิ่มขึ้นทั้งไขมันและน้ำตาลที่มีปริมาณเหมาะสม
      - ระยะที่3 : น้ำนมแท้ (Mature Milk) ช่วง 2 สัปดาห์หลังคลอด เป็นสีขาวประกอบด้วยน้ำ 87%
- - - - มารดาไม่ได้เลี้ยงด้วยนมตนเอง : การตกไข่จะเริ่มใน 10-11 สัปดาห์ และการมีประจำเดือนเริ่มที่ 7-9 สัปดาห์
      - มารดาเลี้ยงด้วยนมตนเองมา 3 เดือน : การตกไข่เริ่มใน 17 สัปดาห์ การมีประจำเดือนเริ่ม 30-36 สัปดาห์
      - มารดาเลี้ยงด้วยนมตนเองมา 6 เดือน : การตกไข่เริ่มที่ 27 สัปดาห์ การมีประจำเดือนเริ่ม 30-36 สัปดาห์