Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลทารกแรกเกิด, Periodic breathing - Coggle Diagram

- - - - ligamentum arteriosum in 24-48 hr.
    - - ปิดเมื่อผูกและตัดสายสะดือ
        
        ligamentum venosum
    - - fossa ovale ปิดสมบูรณ์ใน 6 hr-3 month
    - - RBC : Hb > 22 g/dl
        
        polycythemia physiologic jaundice
      - WBC
        
        แรกเกิด 15,000-25,000 ต่อลบ.มม. ลดลงเมื่ออายุ 13-14 yr.
      - Plt
        
        แรกเกิด 150,000-250,000 ต่อลบ.มม.เพิ่มเท่าผู้ใหญ่ในเดือนที่3
  - - - ศูนย์หายใจไวต่อการถูกกด
        
        apnea ง่าย
      - ทารกยังไม่รู้จักการหายใจทางปาก
      - ใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องและกระบังลมเป็นส่วนใหญ่ ถ้าท้องอืดจะไม่เพียงพอ
      - RR = 30-40 ครั้ง/นาที
    - - ทางเคมี CO2ครั่งO2ต่ำ เลือดเป็นกรด กระตุ้นchemoreceptor
      - แรงกดทรวงอกตอนผ่าคลอด
      - แรงกระตุ้นต่อตัวเด็ก จากสัมผัส แสง เสียง แรงโน้มถ่วง ความเย็นT
      - movement ทารก
      - สายสะดือถูกตัด
  - - - ทำให้สำรอก แหวะนมได้ง่าย
    - - ทำให้เลือดออกง่าย
    - - ทำให้เปลี่ยน Unconjugate billirubin เป็น conjugate billirubin มีน้อยเลยต้องใช้เอนไซม์จากตับ = Glucoronyl tranferanse แต่ตับยังสร้างได้น้อย
        
        ทำให้ตัวเหลืองได้ใน 2-3 วันหลังคลอด
    - - อาจพบน้ำตาลในเลือดต่ำ
    - - ทำให้เสี่ยงต่อเลือดออกได้2-3 วันหลังคลอด
  - - - พบโปรตีนและน้ำตาลในปัสสาวะได้
    - - เกิดภาวะขาดน้ำง่าย
  - - - ทำให้ทารกเพศหญิงมีเลือดออกทางช่องคลอดได้
  - - - หายไปเมื่ออายุ 2-3เดือนหากไม่พบสมองได้รับความอันตราย กระดูกหักเส้นประสาทแขนเป็นอัมพาต
        
        ทดสอบโดยตบที่นอนเสียงดัง จะตอบสนองโดยการเหยียดแขน ขาออก2ข้าง นิ้วคลี่เป็นรูปพัด
        
        ถ้าไม่ตอบสนอง = ได้รับบาดเจ็บตอนคลอด ขาดO2 สมองถูกกด ติดเชื้อในสมอง ถ้ามีไม่เท่ากัน2ข้าง= อาจมีเส้นประสาทแขนเป็นอัมพาตหรือกระดูกไหปลาร้าหัก
    - - หายไปเมื่ออายุ 6 เดือน
        
        ทดสอบดดยเมื่อจับศีรษะหันไปด้านใดด้านหนึ่ง แขน ขาด้านต้องข้ามจะงอ
    - - หายไปเมื่ออายุ 6 wks.
    - - หายไปเมื่ออายุ1-2 เดือน
    - - หายไปเมื่อ3-4 เดือน
        
        ไม่ตอบสนองหรือน้อย = สมองบาดเจ็บ ถ้ามีตลอด = สมองเป็นอัมพาต
    - - หาไปตอน 1 ขวบ
        
        ทดสอบโดยเอามือเข่ี่ยด้านข้างฝ่าเท้าจากส้นเท้าถึงหัวแม่โป้ง แม่เท้าจะกระดกขึ้น นิ้วกางออก
        
        ถ้าไม่ตอบสนอง = ไขสันหลังหรือเส้นประสาทถูกทำลาย
  - - - ทำให้สูญเสียความร้อนไปในสิ่งแวดล้อม โดยการนำ พา ระเหย แผ่รังสีได้มากกว่า
- - - - w < 2,500 g.
    - - แรกเกิด-7วัน
    - - < 37 wks.
    - - 7-28 day
    - - แสดงอาการมีชีวิต
    - - 1-29 day or 1 month
    - - early neonatal period+lated neonatal period
    - - 28 wks.ตอนตลอดไม่มีอาการมีชีวิต
    - - still birth+early neonatal period
- - - - 5-7 คะแนน ขาดO2เล็กน้อย
      - 3-4 คะแนน = ขาด O2ปานกลาง เขียวคล้ำ
      - 8-10 คะแนน = ทารกปกติ
      - 0-2 คะแนน = ขาด O2อย่างมาก มีความเป็นกรดสูง ไม่มีการตึงตัวของกล้ามเนื้อ