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祛寒藥:概述、附子(附:烏頭)、肉桂、乾薑, 症見畏寒肢涼
腹冷痛,嘔吐泄瀉,舌淡苔白,脈沉遲或弱,常用藥物如乾薑、高良薑、吳茱萸,…
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【注意事項】
1.祛寒藥均為溫熱之品,使用過久、過量,易耗傷陰液。臨床應用時宜掌握好尺度, 藥宜對症,量宜適中。若當夏日炎熱或病人素來體虛有熱,需用祛寒劑時尤應注 意,用量不可過大,中病即止。
2.熱證、陰虛、血熱禁用祛寒藥,熱深厥深之真熱假寒證,慎勿為假像所迷惑而誤用本法。
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【比較】附子辛而大熱,氣味雄烈,走而不守,能引氣藥通行十二經,引血藥人血分, 引發散藥開腠理。因其能上助心陽以通脈,中溫脾陽以健運,下補腎陽以益火,故為溫裡助陽的要藥。附子與烏頭同源,附子多用於補命門火,長於溫腎散寒、回陽救脫;烏頭多用於風寒濕痺,長於逐風濕寒氣。附子、乾薑均可回陽救逆,且多同用,但附子能溫全身之陽,重點在下焦,乾薑能溫脾胃之陽, 重點在中焦。如脾腎之陽均虛,可二味俱用。 附:烏頭:為烏頭或北烏頭A. kusnezoffii等的母根,有的地區在加工附子時,將剩餘的小側根亦作烏頭使用。四川栽培的烏頭稱川烏,野生的和其他地區產 的均稱草烏。烏頭辛,溫。有大毒。能桔風散寒,除濕止痛,並有麻醉作用· 用於風濕性關節炎、類風濕性關節炎,大骨節病,半身不遂,手足拘孿,坐骨神經痛,跌打腫痛,胃腹冷痛。生草烏外用治牙痛,也用於表面麻醉,並可滅蠅蛆。烏頭有大毒,一般內服用製川烏每次3~6克;製草烏1.5~4.5克。宜先煎、久煎。
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【比較】肉桂與附子常相須為用,附子歸十二經,走而不守,入氣分,溫全身之陽;肉桂歸肝腎二經,守而不走,入血分,能引火歸源,溫養營血,故氣血虛衰方中常用。又桂枝(桂樹的乾燥嫩枝)氣薄上行,長於解表通絡;肉桂氣厚下行, 長於溫腎助陽。桂心長於溫脾暖胃。
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【比較】生薑辛散力強,能解表散寒、溫中止嘔,溫肺止咳,適於外感風寒、胃寒嘔吐、肺寒咳嗽,走而不守;乾薑溫裡效顯,辛散力弱,偏治裡寒,能走能守; 炮薑苦溫,功長溫裡,可引藥入血,治脾虛不能統血,能溫脾陽化血中之寒而止血,守而不走。生薑皮辛溫,能溫陽利水,常與伕苓皮、陳皮,大腹皮、桑白皮、五加皮同用,通而不守,薑汁能降逆止嘔。