Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ELEKTROLYTER - Coggle Diagram
ELEKTROLYTER
Kemiska föreningar: syror baser och salter. Delas upp i laddning eller funktioner. Kan delas upp i strukturell funktion eller biokemisk funktion.
Katjon - Positivt laddade
Na+
K+
Ca2+
Mg2+
K+ och Ca+ joner påverkar retbarhet i celler som påverkar funktion i nerver i hjärt- och skelettmuskulaturen.
Förlorandet av kroppsvätskor
Magsaft förlorar H+, Na+, K+, Cl+
Galla förlorar Na+
Pankreassaft förlorar HCO3-
Svett förlorar Na+
Stora urinmängder förlorar K+
Diarre förlorar K+, Na+, HCO3-
Tillförsel av elektrolyter sker via kost eller/och infusioner med eller utan tillsatser
Anjon - Negativt laddade
Cl-
So4(2-) Sulfat
HCO3- (Bikarbonat(vätekarbonatjon)
HPO4(2-) (Fosfatjon)
Sammansättningen i de olika vätskerummen skiljer sig. I ICV och ECV är summan av den positiva laddningen samma som den nedativa laddningen = Elektronneutralitet
Natriumjon Na+:
Tillförsel via daglig kost
Totalt 40000mmol (ca 90g)
44% i ECV, 9% i ICV, 47% i benvävnad
Viktig för reglering av vattenvolym samt det osmotiska trycket i ECV
Medverkar vid uppkomst av elektiska impulser.
Inflytande i syrabasbalansen
99% reabsorberas i njurtubuli (aldosteron och ANP påverkar) och återanvänds. när blodvolymen är stor utsöndras ANP vilket medför att utsöndringen av Na+ ökar.
Utsöndras via svett, avföring, kräkning och diarre
Hyponatremi:
Kan uppstå vid vätskedrivande behandling,
övervätskning, kaliumbrist, tillförsel av högmolekylära lösningar som tränger ut Na+, minskad produktion av aldosteron
Symtom:
Muskelsvaghet
kramper
Blodtrycksfall (r/t minskad blodvolym)
Hypernatremi:
Kan uppstå på grund av uttorkning, kortisonbehandling, stress, sjukdom i binjurebarken, levercirros (levern bryter ner aldosteronet)
Symtom:
Muskelsvaghet
Kramp
Högt blodtryck
Ödem
Kaliumjon K+:
Finns i cellerna ICV (98%)
Tas upp i magtarmkanalen
Nödvändigt för nerv- och muskelcellernas funktion. Också viktigt för proteinuppbyggnad och celltillväxt
Koncentrationen påverkar syrabasbalansen. Brist på K+ leder till Alkalos
Svårt att mäta. Normal mängd kan finnas i blodet men ändå finns kaliumbrist. Brist på K+ påverkar den elektiska polariteten i hjärtmuskeln.
Den kvantitativt mest betydande jonen
Normal utsöndring 40 mmol/dygn via urin, ca 10 mmol/dygn via avföring. Obs vid diarre
Hypokalemi:
Vid dålig allsidig kost
njurischemi (Polyuri), diuretikabehandling, behandling av diabeteskoma, ökad insöndring av aldosteron, trauma, sjukdom, diarre, stora urinmängder.
Stress kan leda till ökad utsöndring av aldosteron som kan leda till K+-brists.
Symtom: Trött, apatisk, nedsatt koncentration, illamående, kräkning, kraftlöshet, patologiskt EKG8 ST-sänkning sat U-vågor som ökar och blir enorma), reflexbortfall, paralytiskt ileus, njurpåverkan
Hyperkalemi:
Bristande utsöndring beror oftast på njurinsufficiens, acidos, dehydrering, för snabb infusion av kalium, addissons sjukdom, trauma, felaktig provtagning (Kärl ska ej stasas vid provtagning för K+),
Symtom:
Oro, stickningar i mun och tunga, dålig smak i minnen, muskelsvaghet, EKG-förändringar (AV-block, FF, breda kammarkomplex
Addisons sjukdom:
Primär binjurebarksinsufficiens. FÖrekommer ofta tillsammans med andra autoimmuna sjukdomar som tex diabetes typ 1, hypotyreos, perniciös anemi.
Addisons sjukdom är ett lovshotande tillstånd och kräver snabb behandling.
Tecken är lågt S-Na, högt S-K, lätt kreatininstegring och hypoglykemi.
OBS!
Alltid långsamma infusioner med K+. Viktigt med rätt dosering. Risk för arytmi/hjärtstillestånd vid för mycket K+. Ge ej över 20mmol/timme. Aldrig överstiga över 60 mmolK+ i infuson.
Kalciumjon Ca2+
1,5-2% av kroppsvikten
Ca 99% finns i skelett och tänder
Bundet till fria joner och proteiner
Ständig uppbyggnad: nedbrytning och uppbyggnad av kalcium
Hjälper till att minska genomsläpplighet för Na+ i nervceller. Påverkar retbarheten. Behövs för all muskelarbete. Deltar i blodkoagulation, viktig för hormoners påverkan på organ
Hypokalcemi:
Sador på bisköldkörtelm (Struma)
Njurinsufficiens
Nekrotisk pankreatit
Parastesier
Kramper
EKG- förändringar
Symtom:
Krypningar, stickningar, parastesier kring munnen , i tungan, fingrar, och fötter, karpopedalspasm, spasmer i fascialismuskulaturen, generell muskelvärk
Hypekalcemi:
Malignitet, immobilisering, sarkoidos (En eller flera organ i kroppen inflammeras pga rubbning i immunförsvaret, oftast drabbas lungorna frst), hyperparatyroidism
Symtom:
Polyuri, muskelsvag, desrienterad, njursten, gastrit, ekg-förändringar
Magnesiumjon Mg2+
2% finns i ECV. )8% i skelett och ICV. Svårt att mäta i blodprov.
Viktigt för cellernas metabolism. finns i all föda
Neglerbar vid jonbalansen
Hypomagnesemi:
Malnutrition, tunntarmsresiktioner, renala förluster, långvarig diarre, nekrotisk pankreatit, leverinsuffiviens, behandling av diabeteskoma
Symtom:
Illamående, aptitlöshet, yrsel, ökad ljus och ljudkänslighet, tremor, Bt-fall, EKG- förändringar, beteendeförändringar
Hypermagnesemi:
Vid för snabb infusion (Hinner inte in i cellerna utan ansamlas i lodet), anuri, vävnadsnedbrytning, Addisons sjukdom,
Symtom: Bt-fall, reflexbortfall, muskelsvaghet, EKG-förändringar
Kloridjon Cl-:
Mest förekommande i ECV
till största del bundet till Na+
transporterar koldioxid tillsammans med hco3=kloridskifte
TIllförsel via infusion, MAX 40 mmol/time
Hypokloremi: Vid kräkningar Förknippas med Na+ och K+ förluster
Hypokloremi: Sällsynt. Kan uppstå vid tarmkirurgi