Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้คลอดในระยะ 3,4 ของการคลอด - Coggle Diagram

- - - - ลอกตัวที่กลางรก ไมีมีvulva sign ]vd9y;idl,[^iIN
    - - ลอกตัวที่ริมรกก่อน รกด้านแม่จะคลอดออกมาก่อน มี vulva sign
  - - - รกลอกตัวสมบูรณ์ ถูกขับมาอยู่ส่วนล่างมดลูกแล้วจะคลำมดลูกส่วนบนกลมเเข็ง
    - - มีเลือดออก 50 ml รกกำลังมีการลอกตัว
    - - cord เหี่ยว เกลียวคลาย สายสะดือต่ำ (3 นิ้ว) คลำpulseไม่พบ
  - - - จัดท่านอนหงายหรือขึ้นขาหยั่ง รอให้รกลอกตัวธรรมชาติ ห้ามใช้มือคลึงมดลูก เพราะจะกระตุ้นให้มดลูกหดรัดตัวปกติ
      - ถ้ากระเพาะปัสสาวะเต็มให้สวนทันที
    - - เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
    - - มารดาเสียพลังงานเสียเหงื่อในการเบ่งคลอดทารก และน้ำคร่ำออกมาด้วย ถ้าปล่อยไว้จะมีอาการหนาวสั่น จึงควรหาผ้าห่มปิดลำตัว เพื่อให้ได้รับความอบอุ่น
    - - ชีพจร ปกติ60-70ครั้ง/นาที เร็วเกิน90ครั้ง/นาที อาจมีเลือดออก หรือช็อคต้องรีบให้การช่วยเหลือ
      - ความดันโลหิต systolic ลดมากกว่า 30 mmHg diastolic ลดลงมากกว่า 15 mmHg อาจเกินการตกเลือด
    - - Modified crede' maneuver อาศัยมดลูกส่วนบนหดรัดตัวเเข็ง แล้วดันรกออกมา
      - Brandt -Andrew maneuver ใช้มือข้างที่ถนัดกดลงเหนือกระดูกหัวเหน่าเพื่อผลักรกออกมา
      - cord traction ดึงสายสะดือให้รกคลอดออกมาเลย อาจทำให้สายสะดือขาดได้ง่าย
- - - - 1.มีเลือดออกมาให้เห็นได้ จากแผลที่ฉีกขาด
      - 2.มีเลือดออกภายในกล้ามเนื้อ ลักษณะที่มองเห็น คือ บริเวณนั้นจะบวมมีสีน้ำเงินม่วง