Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
肾上腺皮质激素类药物 - Coggle Diagram
肾上腺皮质激素类药物
糖皮质激素
注射、口服均可吸收
在肝脏中代谢转化
与血浆蛋白中CBG结合
在肝中合成,雌激素促进其合成
肝、肾病患者CBG水平减少,游离型激素增多
可的松
泼尼松
药理作用
代谢
糖代谢——促糖原异生、升血糖
蛋白质代谢——负氮平衡
脂肪代谢——
向心性肥胖
水和电解质代谢——潴钠排钾、利尿、骨质脱钙
抗炎
早期
降低毛细血管通透性
抑制白细胞浸润
减少炎症因子释放
后期
抑制毛细血管和成纤维细胞的增生
机制
基因组效应
非基因组效应
免疫抑制&抗过敏
对免疫系统抑制作用
诱导淋巴细胞DNA降解
影响淋巴细胞物质代谢
诱导淋巴细胞凋亡
抑制核转录因子活性
抗过敏
减少肥大细胞脱颗粒释放过敏介质
抗休克
抑制某些炎症因子的产生
稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成
扩张痉挛收缩的血管和收缩心脏
其他
允许作用
退热作用
血液与造血系统
临床应用
严重感染或炎症
带状孢疹&水痘患者禁用
角膜溃疡症患者禁用
免疫相关疾病
自身免疫性疾病
多发性皮肌炎
过敏性疾病
器官移植排斥反应
抗休克治疗
过敏性休克与肾上腺素合用
血液病——儿童急性淋巴细胞白血病
替代疗法
不良反应
长期大剂量应用
医源性肾上腺素皮质功能亢进
诱发或加重感染
消化系统并发症
骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓
糖尿病
停药反应
医源性肾上腺素皮质功能不全
反跳现象
糖皮质激素抵抗
盐皮质激素
性激素