Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nursing care for women with abnormal and complication during pregnancy -…
Nursing care for women with abnormal and complication during pregnancy
twins
type
Dizygotic
ไข่ 2 ใบ +อสุจิ 2 ตัว
ประเภท
Diamnionic, monozygotic twins pregnancy
แบ่งตัวภายใน 72 ชม
หลังจากปฏิสนธิ
พบ diamnion with
dichorion
รก 2 อันอาจแยกกันหรือติดกัน
monoamnionic, monochorionic, monozygotic twins
ปฏิสนธิ 9-12 วัน
มี 2 embryos, 1 amnions,
1chorion, 1 placeta
เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อทารก
มากที่สุด
Diamnionic, monochorionic, monozygotic twins pregnancy
หลังจากปฏิสนธิ 4-8 วัน
มี 2 embryos, 2 amnions, 1chorion
Siamese twins / conjoined twins
แบ่งตัว
ภายหลังวันที่ 13
การแบ่งตัวไม่สมบูรณ์ มีผลทำให้บางส่วนติดกัน
ก่อนคลอด
hyperemesis
hydramnios
Preeclampsia
eclampsia
Pressure symptoms
Anaemia
acute partum hemorrhage
Monozygotic
ไข่ใบเดียว+อสุจิตัวเดียว
แบ่งตัวภายใน 14 วัน
ผลของกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
คลื่นไส้อาเจียนมากกว่าปกติ
เสี่ยงแท้งสูง
Vanishing twins syndrome
ไม่สุขสบาย
anemia
preterm labour
hydramnios
PIH, PPH
ก่อนคลอด
hyperemesis
hydramnios
Preeclampsia , eclampsia
Pressure symptoms
Anaemia
ante partum hemorrhage
ขณะคลอด
Dysfunctional labor
Malpresentations
Increased chance for operative delivery
Post partum hemorrhage
Retained placenta
ผลของกระทบต่อทารก
พิการแต่กำเนิด
ท่าผิดปกติ
PROM, Prolapsed cord
Asphyxia
IUGR
TTTS
แนวทางการดูแลสุขภาพ
ตั้งครรภ์
อาหาร โปรตีน ธาตุเหล็ก กรดโฟลิก
มาตรวจตามนัด
แนะนำพักผ่อน
ระยะคลอด
ทำคลอดโดยสูติแพทย์
U/S ประเมินท่าทารกในครรภ์
ให้สารน้ำ เตรียมเลือด
สำรอง
รอคลอด monitor EFM
หลังคลอด
ระวังตกเลือด
ประเมินการติดเชื้อ
แนะนำการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
คุมกำเนิด
polyhydramnios
น้ำคร่ำมากกว่า 2,000 มิลลิลิตร
SDP มากกว่าหรือเท่ากับ 8 cm
AFI มากกว่าหรือเท่ากับ 25 cm
type
Chronic hydramnios
acute hydramnios
สาเหตุ
ทารก
ความพิการของระบบประสาทส่วนกลาง
อุดกันของทางเดินอาหาร
hydrops
fetalis
มารดา
เบาหวาน
ครรภ์แฝด
อาการและอาการแสดง
มดลูกมีขนาดโตกว่าอายุครรภ์
ส่วนนำหรือท่าผิดปกติ
ฟังเสียงหัวใจทารกไม่ชัดเจน
แน่นอึดอัดท้อง
หายใจลำบาก
ผลกระทบต่อภาวะสุขภาพ
ตั้งครรภ์
คลอดก่อนกำหนด
สายสะดือพลัดต่ำ
ทารกอยู่ในท่าผิดปกติ
ระยะคลอด
คลอดล่าช้า
หลังคลอด
ตกเลือด
ทารกเสียชีวิตในครรภ์
การรักษา
ultrasound ทุก 3-4 สัปดาห์
เจาะน้ำคร้ำออกทางหน้าท้อง
ให้ยา indomethacin
Oligohydramnios
น้ำคร้ำ< 500 ml
single deepest pocket (SDP)
น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 cm
AFI น้อยกว่า
หรือเท่ากับ 5 เซนติเมตร
สาเหตุ
ทารก
อุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะ
renal dysplasia
turner syndrome
IUGR
แฝด
สาเหตุมารดา
Prolonged PROM
Post-term
PIH
GDM
ใช้ยา เช่น protagladin synthetase inhibitor
อาการแสดง
ขนาดของมดลูกเล็กกว่าอายุครรภ์
คลำส่วนของทารกได้
ชัดเจน
รู้สึกทารกเคลื่อนไหวน้อย
ผลกระทบต่อภาวะสุขภาพ
แท้ง
amniotic band syndrome
potter sequences
สายสะดือถูกกด
การรักษา
ติดตามการเจริญเติบโตของทารก
amnioifusion