Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กป่วยที่มีปัญหา ระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram
การพยาบาลเด็กป่วยที่มีปัญหา
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
Heart Failure
อาการและอาการแสดง
หัวใจซีกขวา : ตับโต หนังตาบวม เท้าบวม หลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง Renal venous congestive
หัวใจซีกซ้าย : หัวใจเต้นเร็ว หายใจเร็ว หายใจลำบาก เหนื่อยหอบ นอนรายไม่ได้ ไอเสมหะเป็นฟอง หรือมีเบือดปน มีอาการของ Catrcholamine ในเลือดสูง ฟังปอดได้ยินเสียง Rhonchi Wheezing
ภาวะที่หัวใจทำงานล้มเหลว โดยที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ เกี่ยวข้องกับระบบประสาทซิมพาเทติกและ ฮอร์โมน ADH
โรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง
Rheumatic Fever
เมื่อร่างกายได้รับเชื้อ B-hemolytic Streptococcus G.A
ประมาณ 1-5wks จะเกิดอาการของไข้รูมาติก
โดยมีการอักเสบของหัวใจทุกชั้น
อาการและอาการแสดง
Acute Attack
มีไข้ 38-39องศาเซลเซียส
WBC สูง
ESR สูง
Severe Anemia
น้ำหนักลด
Arthritis : ปวดบริเวณข้อใหญ่ๆ และ ย้ายมาปวดทีละข้อๆ
Caditis : การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ
Subcutaneous Nodule : เป็นก้อนแข็งๆและมีขนาดต่างๆเกิดขึ้นที่ Tendon
Chorea : เป็นความผิดปกติของระบบประสาท
Mitral Insufficiency : ในเด็กจะตรวจเสียงหัวใจเต้นผิดปกติ
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเขียว
Patent Ductus Arteriosus
เมื่อหลอดเลือด Ductus Arteriosus ยังเปิดอยู่
เลือดจากหลอดเลือดเอออร์ต้าซึ่งมีความดันเลือดสูงกว่า
จะไหลลัดไปสู่หลอดเลือดแดงพัลโมนารี เป็นผลให้เลือดไหล
กลับเอเตรียมซ้ายและเวนตริเคิลซ้ายเพิ่มขึ้น
อาการและอาการแสดง
หายใจเร็ว เหงื่อออกเวลาดูดนม
เหนื่อยหอบ น้ำหนักขึ้นช้า
Aortic Stenosis
AS แบ่งออกเป็น 3 ชนิด
ส่งผลให้เกิดการอุดกั้นของทางออกของเวนตริเคิลซ้าย
ตีบบริเวณลิ้นเอออร์ติก
ตีบบริเวณใต้ลิ้นเอออร์ติก
เหนือลิ้นเอออร์ติก
อาการและอาการแสดง
อ่อนเพลีย เหนื่อยง่ายเวลาเดินเล่น เจ็บหน้าอก
Atrial Septal Defect
อาการและอาการแสดง
ทั้งในเด็กเล็กและเด็กโตมักไม่มีอาการแสดง
แต่ในเด็กโตที่มี ASD ขนาดกลางอาจมีอาการอ่อนเพลีย
เหนื่อยง่าย หัวใจโต Murmur
มีรูรั่วที่บริเวณผนังกั้นหัวใจห้องบน
มีทางติดต่อระหว่างเอเตรียมซ้ายและขวา
ทำให้เวนตริเคิลขวาขบาบตัวขึ้นและหนาตัวขึ้น
Pulmonary stenosis
การตีบที่ลิ้นพัลโมนารีจะเกิดการอุดกั้นของเวนตริเคิลขวา
ทำให้มีเลือดคั่ง ทำให้เลือดไหลเวียนจากเอเตรียมขวา
ไหลลงสู่เวนตริเคิลขวาได้ไม่สะดวก
อาการและอาการแสดง
เหนื่อยง่าย เจ็บหน้าอก หัวใจวาย
ventricular septal defect
รูรั่วที่ผนังกั้นหัวใจห้องล่างจะทำให้เวนตริเคิลซ้าย ขวาติดกัน
ทำให้เวนตริเคิลขวาโตและมีผนังกล้ามเนื้อหนาขึ้น
อาการและอาการแสดง
ปอดบวม Murmur grade 3-5/6
เหนื่อยง่าย เลี้ยงไม่โต systolicthrill
Coarctation of the Aorta
การตีบแคบของหลอดเลือดดำเอออร์ตา
แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม
Preductal Coarctation
Postductal Coarctation
อาการและอาการแสดง
Preductal Coarctation : มีภาวะหัวใจวาย หายใจแรงและเร็ว
เหนื่อยหอบ ดูดนมช้า เลี้ยงไม่โต
Postductal Coarctation : มีอาการเหนื่อยง่าย และปวดขาทั้ง 2 ข้าง เวลาออกกำลังกาย
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดไม่เขียว
Transposition of great arteries
มีการสลับกันของหลอดเลือดเอออร์ตากับหลอดเลือดแดงพัลโมนารี
ทำให้เวนตริเคิลขวาบีบตัวส่งเลือดดำออกสู่เอออร์ตาไปเลี้ยงร่างกาย
และกลับสู่เอเตรียมขวา
ส่วนเวนตริเคิลซ้ายบีบตัวส่งเลือดแดงออกสู่หลอดเลือดแดงพัลโมนารี
เพื่อไปฟอกที่ปอด
อาการและอาการแสดง
มีอาการหอบเหนื่อย หัวใจวาย และ เหนื่อยง่าย
Double outlet right ventricle
เลือดแดงไหลจากเอเตรียมซ้ายลงสู่เวนตริเคิลซ้าย
แล้วผ่าน VSD ลัดเข้ามาผสมกับเลือดดำในเวนตริเคิลขวา
อาการและอารแสดง
มีอาการเขียว ติดเชื้อในระบบหายใจได้บ่อย
ภาวะหัวใจวาย Anoxic Spells
Tricuspid Atresia
เมื่อมีการตันของลิ้นไตรคัสปิด เลือดดำจากเอเตรียมขวาจะไหลไปสู่เอเตรียมซ้ายทำให้เลือดไปผสมกับเลือดที่ฟอกมาจากปอดที่เอเตรียมซ้าย
อาการและอาการแสดง
หัวใจเต้นเร็วและหายใจลำบาก