Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DUŽNOSTI SESTRE KOD BOLESNIKA SA PRODUKTIVNIM KAŠLJEM - Coggle Diagram
DUŽNOSTI SESTRE KOD BOLESNIKA SA PRODUKTIVNIM KAŠLJEM
MIJENJANJE POLOŽAJA
Promjena položaja bolesniku omogućuje lakše iskašljavanje(drenažni položaji)
Drenažni položaj zauzima 10-20 minuta, što ovisi o iskašljavanju, a i o segmentu pluća koji treba drenirati
Česta je primjena Quinckeova položaja
Bolesnik treba imati na dohvatu ruke pljuvačnicu s poklopcem(na dnu dezinficijens radi sprječavanja širenja infekcije)
Ako je moguće, treba mu osigurati i džepnu pljuvačnicu(specijalni voštani papir) koja se može spaliti i dovoljno staničevine za brisanje usta
Medicinska sestra treba makroskopski pregledati iskašljaj, uočiti primjese te o tome izvijestiti liječnika ili ostaviti njemu na uvid
Sestra mora podučiti i poticati bolesnika da kašlje i iskašljava sa što manje naprezanja
FIZIKALNI POSTUPCI
a)Vježbe disanja-upute bolesniku: dišite polako i duboko, udah na nos, izdah na usta izgovarajući "šššššššš"
b)Ručna masaža prsnog koša(lagano lupkanje po prsnom košu)
c)Električna masaža prsnog koša(vibrator)
PRIMJENA SEKRETOLITIKA I EKSPEKTORANSA
PRAVILNA HIDRATACIJA
U 24 sata treba unijeti oko 3 litre tekućine umjerene topline, ako nema problema sa srcem
Što je više tekućine u organizmu, to se stvara rjeđi sekret koji se lakše iskašljava
Iskašljavanje se pospješuje jer sekret u dišnim putovima ugrožava respiratornu funkciju
INHALACIJE LIJEKOVA
ASPIRACIJA SEKRETA
Provodi se kod osoba koje ne mogu same iskašljati sekret ili su suviše iscrpljene zbog bolesti.
Može se izvesti uvođenjem sterilnog katetera kroz nos ili usta , odnosno tubus(orofariengalni ili nazofaringelani) ili kanilu
Aspiracija sekreta je postupak uklanjanja sekreta iz dišnih puteva pomoću sterilnog katetera za aspiraciju koji je spojen sa izvorom negativnog tlaka
Ako je bolesnik pri svijesti moramo mu objasniti što će se raditi i zašto će se raditi postupak
Aspiracija sekreta je neugodan zahvat jer izaziva osjećaj gušenja.
Ovisno o razini uvođenja katetera razlikuju se dvije aspiracije sekreta
OROFARINEGEALNA ILI NAZOFARINGEALNA
Sterilni kateter za aspiraciju uvodi se kroz nos ili usta do ždrijela, bez uključivanja apiratora
Nakon uvođenja do željene razine uključuje se aspirator
Kateter se izvlači nježnim, rotirajućim pokretima
Ovim se postupkom odstranjuje višak sekreta iz gornjih dišnih puteva, ali izaziva refleks kašlja
Za svaku ponovnu aspiraciju je potrebno promijeniti sterilni kateter i raditi u aseptičkim uvjetima
ENDOTRAHEALNA ASPIRACIJA
Navlaženi sterilnu kateter uvodi se kroz nos do farinksa
Kateter se spoji s neuključenim aspiratorom
Jezik se uhvati gazom i povuče prema van
Kad kateter uđe u larinks, bolesnik počne kašljati, otvori se glotis, a kateter se gurne u traheju
Kateter se izvlači nježnim rotirajućim pokretima uz primjenu negativnog tlaka
Aspirator se uključuje tek kad je kateter uveden
Sukcija traje od 5 do 10 sekundi
Ako postupak treba ponoviti, valja promijeniti kateter, a bolesniku dati kraći odmor da se oporavi, eventualno i kisik
Okretanjem glave lijevo ulazi se kateterom u desni glavni bronh, a okretanjem glave desno ulazi se kateterom u lijevi glavni bronh
Komplikacije aspiracije
Tahikardija
Aritmija
Bradikardija
Asistolija
