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TEORÍAS DE CRECIMIENTO CRANEOFACIAL Implicaciones Clínicas Sicher, Scott…

- - - - b. Base del cráneo: suelo óseo situado bajo el cerebro; línea divisora entre cráneo y cara
      - c. Complejo nasomaxilar: constituido por nariz, maxilar y pequeños huesos asociados
      - a. Bóveda craneal: huesos recubren superficie externa e interna del cerebro
    - - Tipo osificación
        
        a. Endocondral: A partir de tejido conjuntivo indiferenciado se forma un tejido cartilaginoso, que por substitución paulatina pasa a tejido óseo. Se da en zonas expuestas a fuerza de presión
        
        b. Intramembranosa: Se origina en un centro formativo primario del tejido mesenquimático, formándose un tejido osteoide primitivo que tras transformarse en un tejido osteoide secundario, da lugar por calcificación al tejido óseo.
      - Tipos crecimiento
        
        Sutural: Consiste aposición ósea a nivel de las suturas que separan los huesos
        
        Cartilaginoso: Basado en proliferación del cartílago y su posterior calcificación
        
        Periostal y Endostal: Proliferación ósea a través de membrana perióstica de espacios medulares internos; se presenta en la mayor parte de cara y cráneo.
      - -Bóveda craneal: osificación intramembranosa, crecimiento sutural y perióstico
        -Base cráneo: osificación endocondral, crecimiento cartilaginoso
        -Complejo nasomaxilar: osificación intramemebranosa, crecimiento sutural y periostal
        -Mandíbula: osificación endocondral, crecimiento periostal
    - - Influencias genéticas
      - Medio ambiente
      - Control neuroendocrino
      - Factores nutricionales - metabolismo
      - Potencial de crecimiento orgánico. Factor determinante:
        
        Hueso
        
        Cartílago
- - - - TEORÍA INTEGRADORA DE VAN LIMBORGH
        
        Intenta asociar la idea central de cada una de ellas
        
        Autor relaciona serie de factores que influyen, modifican y controlan el crecimiento craneofacial:
        
        Factores genéticos intrínsecos: factores inherentes a los tejidos mismos del cráneo. Ejercen influencia en el interior de la célula, determinando el potencial de las mismas
        
        Factores epigenéticos: determinados genéticamente, pero manifiestan influencia en forma indirecta, fuera de las células de las cuales son producidas. Se clasifican en:
        
        LOCALES
        
        Provienen de estructuras adyacentes
        
        GENERALES
        
        Producidas por estructuras a distancia
- - - - -Resulta difícil obtención de cartílago de la sincondrosis de base craneal para traspantes, sobre todo a edad temprana; el cartíalgo de esta zona no crece in vitro tan bien como el de placa epifisaria
      - -Cartílago de tabique nasal crece en cultivo casi tan bien como el cartílago de placa epifisaria
      - -Placa epifisario de huesos largos continúa creciendo del mismo modo; estos cartílagos tienen capacidad innata de crecimiento
      - -Cartílago del cóndilo mandibular trasplantado al interior del cerebro mostró crecimiento notablemente menor que los demás cartílagos. Parece que los otros cartílagos pueden actuaqr como centros de crecimiento, pero el cóndilo mandibular no