Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Diare (Fadilah NP 6130019060) - Coggle Diagram

- - - - bagian utama dengan funsud gastricus di superior
    - - tempat keluar yang berlanjut sebagai antrum pyloricum & canalispyloricus
    - - jalan masuk
  - - - pars horizontalis
        
        menyilang aorta, vena cava superior, columna vert L2 dan berakhir di vert L3
      - pars ascenden
        
        dari aorta sampai tepi vert L2,berakhir di flexura duodeno-jejunalis
      - pars descenden
        
        CFV - tepi bawah vert L3(kiri)
      - pars superior
        
        ostium pyloricum gaster- collum vesica fallea
    - - mulai dari traktus gastrointestinalis kembali menjadi intrapentoneal. struktur jejunum sangat mirip dengan duodenum tetapi tidak ada glandula duodenales (kelenjar brunner).
    - - plica circulares (lipatan kerckring) jauh lebih sedikit pada ileum bila dibanding usus halus
  - - - arteri: bagian atas dari aorta thoracica desceden
      - vena: mengalir ke vena azygos
      - nervus: olexus oesophagus, trunchus sympathicus nervi splanchnici
    - - arteri: cabang-cabang dari arteri gastrica sinistra
      - v. gastrica sinistra
      - n. gastrica anterior dan posterior
    - - A. thyroidea inferior
      - V.thyroidea inferior
      - N. laringeus reccurens
  - - - colon transversum
      - colon ascenden
      - colon desenden
      - colon sigmoideum
- - - - V. cholerae
        
        batang bengkok (koma)
        
        (0,5 x 1,5 mikrometer)
        
        gram negatif
        
        tidak berspora
        
        hidup secara aerob/anaerob fakultatif
        
        berflagel monotrik
      - gejala
        
        kram perut
        
        mual & muntah
        
        feses seperti air cucian beras
      - daur hidup
        
        tumbuh & berkembang di perairan yang terkontaminasi, atau pada alga, kopepoda dan cangkang krustasea, akan menyebar dengan subur di area yang hangat. jika manusia memakan ikan yang terkontaminasi yang tidak dimasak sempurna akan masuk ke dalam tubuh (fecal-oral).
      - patogenesis
        
        antigen permukaan bakteri melakukan perlekatan ke sel inang (fili, fimbrae, kapsul) - perlekatan melalui outer membran - bakteri masuk ke sel inang melalui sel M yang mengusung organisme dan partikel dari dinding usus menuju sel-sel yang berperan dlm sistem kekebalan - berkembang biak dan mengeluarkan cholera toxin (CT) dan toxin coregulated philus (TCP)
      - pencegahan
        
        konsumsi makanan da air yang sudah dimasak dengan matang
        
        cuci tangan menggunakan sabun sebelum makan
        
        BAB pada jamban
        
        mencuci peralatan makan dengan air mengalir
      - penanganan
        
        pemberian oralit
        
        keseimbangan elektrolit
        
        zinc sulfat
        
        meningkatkan kekebalan tubuh
        
        terapi cairan
        
        penggantian cairan elektrolit dengan pemberian cairan berdasarkan dehidrasi ringan, sedang, berat
        
        terapi simtomatik
        
        (meringankan/meniadakan gejala penyakit) - pemberian asetosal, aspirin untuk menurunkan panas akibat dehidrasi/infeksi penyerta juga mengurangi sekresi cairan yang keluar bersama tinja
        
        terapi dietetik
        
        bahan makanan yang kaya energi atau tinggi kalori, protein dan mengandung kalium
      - mekanisme pertahanan tubuh
        
        bakteri intraseluler
        
        diperantarai sel T (celluler mediated immunity (CMI))
        
        bakteri ekstraseluler
        
        netralisasi toksin
        
        langsung menghambat reaksi toksin dg sel target
        
        mengubah konformasi alosterik toksin
        
        opsonin
        
        melalui ikatan H2O2 dengan Fe
        
        sistem imun sekretori
      - patofisiologi
        
        toksin kolera tersusun dari subunit A dan subunit B - subunit A aktif - ribosilasi ADP ke target protein spesifiknya - tingginya kadar AMP siklik (CAMP) - CAMP menghambat sistem transpor ekstresi sehingga menimbulkan penimbunan natrium klorida dalam lumen usus - cairan isotonik terakumulasi dalam lumen - ketika volume cairan melebihi kapasitas penyerapan usus, terjadi diare cair
- - - - glandula brunner pada lapisan submukosa
      - vili
      - lapisan sel epitel kolumner berjajar dengan mikrovili (striated borders)
      - kripte lieberkuhn
    - - sel paneth (eksokrin)
    - - plaque peyeri (agregasi dari nodul limfatik)
  - - - sel beta:glukagon
      - sel delta:somatostatin
      - sel alfa:insulin
      - sel pankreatik
  - - - tunika mukosa
        
        epitel kolumner simpleks non goblet, berkolagen
      - submukosa
        
        jar. ikat padat (sel limfosit, eosinophil, sel mast dan sel plasma, sedikit sel adiposa dan banyak arteriole)
      - tunika muskularis
        
        terdapat lapisan otot sirkular, oblique, longitudinal, terdapat meissner dan auerbach
      - tunika serosa
        
        peritonium viscerale (sel adiposa)
- - - - melalui saluran cerna, bergantungpada fungsi tiap regio
    - - mempermudah penyerapan
      - meningkatkan pencernaan makanan
  - - - melihat, mencium, mengecap makanan. fase sefalik bersal dari pusat nafsu makanan > impuls eferen dihantarkan melalui saraf vagus ke lambung> menstimulasi sel parietal untuk mensekresi HCl, sel G pada antrum pilorus untuk mensekresi gastrin> menghasilkan 10% sekresi lambung normal yg bergungan dengan makanan
    - - gastrin dilepas bilaisi lambung kontak dengan antrum>melalui aliran darah gastrin merangsang sekresi HCl > gastrin dihambat bila di dalam lumen pH kurang dari 3
    - - menghentikan aliran getah lambung sewaktu kimus mengalir ke dalam usus halus
      - ditingkatkan dengan jalur hormonal, oleh:regangan duodenum dan absorbsi asam amino yang meningkat
- - - - endokrin
        
        hipertiroid
        
        diabetes melitus
      - enzim
        
        intoleran laktosa
        
        terjadi penurunan fungsi enzim laktase dari brush border usus halus sehingga laktosa tidak dapat diabsorbsi. laktosa yang tidak tercerna menarik air ke dalam lumen sehingga terjadi diare
- - - - ex : infeksi cryptosporodium, sporozoit melekat pada sel epitel kemudian melakukan invasi sehingga menyebabkan pemendekan vili usus dapat juga menyebabkan mikroabses dan ulkus
    - - ex : akibat Rotavirus yang berkembang biak dalam epitel vili usus halus, menyebabkan kerusakan sel epitel dan pemendekan vili. hilangnya vili menyebabkan usus mensekresi air dan elektrolit
    - - ex : kolera (peningkatan sekresi)
  - - - ex : Croh'n deasease di ileum terminal yang tdk dapat mengarbsorbsi asam empedu. mengakibatkan berkurangnya cadangan asam empedu dan mengganggu penyerapan lemak. timbunan lemak yang tidak terabsorbsi akan meningkatkn tekanan osmotik intraluminal dan akhirnya menimbulkan diare