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ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL - Coggle Diagram
ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL
DEFINICION
retraso o dificultad de la defecación que se prolonga durante al menos 2 semanas
Intensidad
Retención intencionada o subconsciente de las heces
Causar molestias al paciente.
CLÍNICA
encopresis sin que el niño lo perciba
anorexia
distensión abdominal
dolor
Examen fisico:
inspeccionar el
periné
ETIOLOGIA
iniciarse en relación
factor estresante social
cambio de la situación social
Factores implicados
Aumento de la consistencia de las heces
Errores dietéticos
Alimentación escasa
Dieta pobre en residuos
Situaciones desfavorables
Evitar los aseos de la escuela
Educación excesivamente rígida
Abusos sexuales
Vida muy sedentaria
Inducción agresiva del control de esfínteres
Alteraciones del desarrollo
Déficit cognitivo
Síndrome de déficit de atención e hiperactividad
EPIDEMIOLOGÍA
alcanza su máximo
durante el aprendizaje del control de esfínteres
DIAGNOSTICO
Criterios ROMA IV
Debe incluir al menos dos de los siguientes durante al
menos un mes:
Dos o menos deposiciones por semana
Historia de retención fecal excesiva.
Historia de defecación dolorosa o de deposiciones
duras
Historia de deposiciones voluminosas.
Presencia de una gran masa fecal en el recto.
TRATAMIENTO
tranquilizar a los padres
Cambios dieteticos
aumentar los carbohidratos de la dieta
ofreciendo zumos
frutas ricas en fibra
Fase I. Desimpactación
polietilenglicol con electrolitos
hasta 25-30 mL/kg/hora
Fase II. Mantenimiento del ritmo defecatorio
Modificación del hábito defecatorio
niños mayores de 2 años
intenten 1 ó 2 veces al día
durante 5-10 minutos
sin prisa
postura cómoda
después del desayuno u otra comida
Estilo de vida
sedentarismo
disminución de los movimientos intestinales
actividad física
Dieta
mayor ingesta de
carbohidratos
fibra
parte del alimento que llega, apenas modificada, al colon
Tratamiento psicosocial
tratamiento conductual
recompensas con sus éxitos