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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE DOLOR ABDOMINAL - Coggle Diagram
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE DOLOR ABDOMINAL
APENDICITIS
C
Inicia como un dolor tipo cólico que luego pasa a ser continuo, es de tipo opresivo, como pesantez
I
Intensidad severa
I
Se irradia a flacos, región dorsal, muslos y región inguinal
A
Dolor abdominal, náusea, vómito (luego de que se localiza en FID, en niños se reemplaza por hiporexia), febrícula o sin fiebre diarrea(niños pequeños), constipación(adultos). Disuria, polaquiuria
L
Inicia en epigastrio, de ahí región periumbilical y luego se localiza en fosa iliaca derecha
M
Si camina o realiza maniobra de valsalva como toser se agrava el dolor
A
Es de inicio inidioso, puede despertar al paciente en la madrugada
E
Puede perforarse conforme pasa el tiempo, 10% se perfora en 24 horas y el 100% en 72 horas
Laboratorio: leucocitos, desviación a la izquierda
Rx: nivel hidroaéreo en el colon por encima de la fosa ilíaca derecha (signo de corte del colon)
Eco: grosor de la pared ≥6 mm
ADENITIS MESENTÉRICA
I
Este dolor no se irradia
C
Dolor tipo cólico
L
El dolor se localiza en fosa iliaca derecha pero al inicio puede ser difuso
I
Febrícula o fiebre, náusea o vómito que precede al dolor, adenopatías generalizadas, pueden ser cervicales, rinorrea, faringitis
A
Inicio de forma insidiosa
A
Moderado
M
NO se modifica con valsalva
E
El cuadro no empeora, es AUTOLIMITADA
Rx: distensión de la cámara gástrica y colónica con poco o nada de aire distal
US: adenopatías abdominales hasta 1x0,6 cm, en Doppler hay mayor flujo , edema de íleon
DIVERTÍCULO DE MECKEL
C
Dolor tipo cólico (mucosa gástrica) o tipo continuo (mucosa pancreática)
I
Intensidad leve
I
Irradia a fosas iliacas e hipogastrio
A
Fiebre, hiporexia, hemorragia rectal intermitente no dolorosa, puede haber anemia
L
Periumbilical, difuso
M
La ingesta de alimentos agrava el dolor
A
Inicio insidioso
E
Resolución quirúrgica
INVAGINACIÓN
C
Dolor tipo cólico al inicio y luego se vuelve continuo
I
Intensidad severa
I
Depende del sitio de invaginación
A
Vómito bilioso, heces en mermelada de moras o frutilla, pulso filiforme, letargia
L
Puede ser en epigastrio aunque depende del lugar de la invaginación
M
--
A
Inicio súbito, predominante paroxística nocturna
E
Resolución espontánea o puede haber recurrencia en el 5% de los casos
Una rx simple abdominal, puede mostrar una densidad en el área de la invaginación, en eco: una masa tubular en las proyecciones longitudinales y un aspecto en donut o en diana en las imágenes transversales, masa abdominal palpable en forma de salchicha y heces hemáticas o en confitura de grosella