Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการคลอด - Coggle Diagram
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการคลอด
อาการเจ็บครรภ์และการหดรัดตัวของมดลูก
Phase I "Uterine preparedness for labour"
ระยะเตรียมตัวเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์
Phase II "Active labour"
ระยะหดรัดตัว เกิดการเปิดของมดลูก
Phase O "Pregnancy to paryurition"
ระยะสงบ ไม่มีการหดรัดตัวของมดลูก
Phase III "Uterine involution and restored fertility"
ระยะคืนสู่สภาพสงบ พร้อมที่จะตั้งครรภ์ได้ต่อไป
ความหมาย
การคลอด: กระบวนการที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเพื่อขับทารก รก เยื่อหุ้มทารก และน้ำคร่ำที่อยู่ภายในโพรงมดลูก ผ่านช่องทางคลอดออกสู่ภายนอก
ชนิดของการคลอด
การคลอดปกติ ประกอบด้วย:
-spontaneous labour
-เวลาการคลอดทั้งหมดไม่เกิน 24 ชั่วโมง
-vertex presentation
-ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในระยะคลอด
-อายุครรภ์ครบกำหนด (38-42 wks)
การคลอดผิดปกติ หรือการคลอดยาก:
การคลอดที่สิ้นสุดลง ต้องได้รับการช่วยเหลือ หรือมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการคลอด
องค์ประกอบของการคลอด
สิ่งที่คลอดออกมา (passngers)
-ช่องทางคลอดส่วนที่เป็นกระดูก แบ่งออกเป็น 3 ส่วน pelvic inlet, mid pelvis และ pelvic outlet
-ช่องทางคลอดส่วนส่วนที่เป็นเนื้อเยื่อ ประกอบด้วย มดลูกส่วนล่าง ปากมดลูก ช่องคลอด กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและฝีเย็บ
ท่าของผู้คลอด (position of labour)
ท่านั่งยองๆ จะทำให้การหดรัดตัวของมดลูก การออกแรงเบ่ง และการเคลื่อนต่ำของทารกได้ดี
ช่องทางคลอด (passage)
ได้แก่ ทารก เนื่องจากขนาด รูปร่าง และลักษณะของทารกต้องเหมาะสมกับช่องทางคลอด
ภาวะร่างกาย (physical condition)
มีอาการอ่อนเพลีย หมดแรงจะมรแรงเบ่งน้อย ทำให้การคลอดล่าช้าได้
แรงผลักดัน (power)
-primary power: การหดรัดตัวของมดลูก
-secondary power: แรงเบ่งคลอด
ภาวะด้านจิตใจ (psychological condition)
มีความวิตกกังวล ความเครียด ความกลัวต่างๆ จะทำให้มดลูกหดรัดตัวผิดปกติ มีแรงเบ่งน้อย เป็นสาเหตุให้เกิดการคลอดยาวนาน
อาการเจ็บคครภ์
เจ็บครรภ์เตือน
ไม่มีมูกเลือดออกจากช่องคลอด
ไม่มีการเปิดขยายของปากมดลูกอาจนุ่ม
การเจ็บไม่รุนแรง
การเจ็บหายไปเมื่อเดินหรือเปลี่ยนท่า
เริ่มเจ็บบริเวณหน้าท้องและเจ็บอยู่เฉพาะหน้าท้องเท่านั้น
บรรเทาได้ด้วยเทคนิคการผ่อนคลายหรือยานอนหลับ
มดลูกเริ่มหดรัดตัวน้อย และระยะห่างมากไม่สม่ำเสมอ
ไม่มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงของทารก
เจ็บครรภ์จริง
มีมูกปนเลือดออกจากช่องคลอด
ปากมดลูกนิ่ม และเปิดขยายบางลง
การเจ็บรุนแรงและถี่ขึ้นเรื่อยๆ
เจ็บมากขึ้นเมื่อเดิน
เริ่มเจ็บบริเวณหลังส่วนล่างหรือบั้นเอวแล้วร้าวไปหน้าท้อง ส่วนบนบริเวณยอดมดลูก
ไม่สามารถใช้เทคนิคผ่อนคลาย หรือยานอนหลับ
มดลูกหดรัดตัวทุก 10-15 นาที จากนั่นจะหดรัดตัวเป็นจังหวะ สม่ำเสมอ
มีผลต่อการเคลื่อนต่ำของทารก