Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

FibroAdenoma Mamma (FAM) - Coggle Diagram

- - - - Usia antara 35-55 tahun
      - Tumor filodes hanya muncul pada 0,3–1% dari seluruh kasus tumor payudara
    - - Terlihat lesi bulat hipoekoik berbatas tegas
      - pada umumnya hipoekoik ringan dengan batas yang masih tegas, sering dijumpai adanya pseudokapsul tanpa bayangan akustik posterior
      - Biopsi core, insisi, eksisi
    - - Komponen : epitel dan stroma dengan stroma yang selularitas menonjol, irregular, hiperkromatin dan mitosis yang signifikan.
      - Umumnya, tumor filoides jinak memperlihatkan peningkatan jumlah mencolok pada fibroblas fusiformis reguler dalam stroma.
  - - - Keluhan berkurang pada saat menstruasi dimulai
      - Keluarnya cairan dari puting susu, hijau/coklat tua/ merah muda tanpa darah
      - Keluhan bertambah di pertengahan siklus (ovulasi) hingga sebelum menstruasi
    - - Usia 20-45 tahun
      - Cenderung sembuh 1 atau 2 tahun setelah menopause
    - - Tampak kista : kantung berisi cairan yang biasanya jinak.
      - Biopsi aspirasi jarum
        halus
    - - Kantung bulat atau oval berisi cairan (kista)
      - Jaringan fibrosa yang menyerupai bekas luka (fibrosis)
      - Hiperplasia duktus / lobulus
      - Lobulus membesar (adenosis)
  - - - Terlihat rata, berbatas tegas, berbentuk bulat, oval
      - Gambaran ekogenik kapsul yang tipis, merupakan gambaran khas dari fibroadenoma dan mengindikasikan lesi tersebut jinak.
      - Tampak gambaran pop corn appearence
      - Biopsi aspirasi jarum halus
        Biopsi core
    - - komponen epitelial dan stroma.
        Tumor kenyal, batas tegas, berlobus, putih kekuningan.
      - Komponen Epitel : Poliferasi duktuli didalam lobulus lobulus mammae
      - Tumor jinak asal kelenjar dan stroma mammae.
      - Komponen stroma : Poliferasi jaringan ikat fibrous
- - - - A.torakalis lateralis.
      - A. Interkostalis
      - A.mamaria interna.
  - - - Pubertas : payudara> karena penimbulan lemak dan jaringan ikat, ductus laktiverus
      - Wanita dewasa : system ductus tidak aktif
      - Sebelum pubertas : sinus laktiverus + beberapa ductus laktiferus
      - Hamil : alveolus berproliferasi di ujung ductus
      - Laktasi : sekresi dan akumulasinya dalam lumen alveolus
- - - - Payudara kanan atau kiri atau bilateral
      - Massa tumor :
        
        o Lokasi
        
        o Ukuran
        
        o Konsistensi
        
        o Bentuk dan batas tumor
        
        o Terfiksasi atau tidak ke kulit, m.pectoral atau dinding dada
        
        o Perubahan kulit ( Kemerahan, dimpling, edema/nodul satelit, Peau de orange, ulserasi )
        
        o Perubahan puting susu/nipple ( Tertarik , Erosi , Krusta , Discharge )
    - - o Kgb aksila: Jumlah, ukuran, konsistensi, terfiksir terhadap sesama atau jaringan sekitar
      - o Kgb infraklavikula : idem
      - o Kgb supraklavikula : idem –
    - - o Lokasi : tulang, hati, paru, otak
      - o Bentuk
      - o Keluhan
- - - - perhatikan apakah ada cairan atau darah yang keluar dari puting
      - dengan kedu lengan,pijat payudara dengan lembut dari tepi kearah puting
    - - Kedua lengan diltakkan di samping tubuh
      - Perhatiikann payudara
        
        Apakah bentuk mammae kanan dan kiri simetris?
        
        apakah mammae membesar dan mengeras
        
        apakah arah puting lurus kedepan atau sebaliknya?
        
        Apakah puting tertarik kearah dalam
        
        apakah ada perubahan kulit (menyerupai kulit jeruk)
        
        apakah puting mengalami luka atau lecet
        
        Apakah permukaan kulit tidak mulus, ada kerutan atau cekungan
      - Berdiri didepan cerminlihat pada kedua payudara adanya sesuatu yang tidak wajar, seperti rabas dari puting, kerutan, atau sisik pada kulit.
      - ulangi semua pengamatan diatas dengan kedua tangan lurus kedepan, dipinggang, dada dibudungkan dan siku tertarik kearah belakang.
      - Lihat ke cermin sambilmengangkat lengan diatas kepala atau bertolak pinggang dengan sedikit menunduk ke arah cermin sambil menarik bahu dan siku ke depan. Lihat dan catat perubahan yang terjadi pada payudara.
    - - Pemeriksaan dilakukan dalam posisi berbaring.
      - Lakukan perabaan payudara satu persatu.
      - Untuk pemeriksaan pada payudara kanan, letakkan bantal atau handuk yang dilipat dibawah bahu kanan. Lengan kanan direntangkan disamping kepala atau diletakkan dibawah kepala.
      - Raba payudara dengan menggunakan tiga atau empat jari tangan kiri yang saling dirapatkan
      - Rabaan dilakukan dengan gerakan memutar, naik turun dan pilah-pilah dari tepi payudara hingga ke puting susu.
      - Geser posisi jari, kemudian lakukan lagi dengan gerakan sebelumnya dari tepi payudara hingga ke puting susu.
      - Lakukan seterusnya hingga seluruh bagian payudara.
      - Lakukan hal yang sama pada payudara sisi lainnya.
      - Perabaan dilakukan dengan tiga tingkat tekanan, yaitu: tekanan ringan untuk meraba adanya benjolan di permukaan kulit, tekanan sedang untuk memeriksa adanya benjolan di tengah jaringan payudara dan tekanan kuat untuk meraba benjolan di dasar payudara yang melekat pada tulang iga.
      - Pemeriksaan dapat menggunakan pelicin agar pemeriksaan menjadi lebih sensitif.
      - Ulangi langkah perabaan pada posisi berdiri.