FIBROADENOMA MAMMAE

ETIOLOGI DAN FAKTOR RISIKO

paling sering muncul pada akhir masa remaja dan tahun tahun awal reproduksi

jarang terlihat pada wanita setelah 40 tahun atau 45 tahun/menopause

tersering pada wanita dibawah 30 tahun

ANATOMI PAYUDARA

HISTOLOGI FIBROADENOMA

Esterogen - sel stroma neoplastik prodf.pertumbuhan sel epitel - hiperplasi & proliferasi pd 1nduktus terminal - fibro adenoma mamae

click to edit

Berusia 15–30 tahun

Mengonsumsi pil KB sebelum usia 20 tahun

Sedang hamil

Menjalani terapi penggantian hormon

PATOFISIOLOGI FIBROADENOMA

CMD

ANAMNESIS

Pada pasien perlu ditanyakan kapan pertama kali benjolan muncul, perubahan ukuran dan tekstur massa, perubahan kulit sekitar, dan nipple discharge. Anamnesis mengenai riwayat penyakit ginekologi seperti pola menstruasi, riwayat kehamilan, dan hubungan keluhan dengan siklus menstruasi perlu dikaji. Riwayat benjolan pada payudara sebelumnya, radiasi dan riwayat keluarga untuk keganasan payudara dan ovarium juga perlu ditanyakan

PEMERIKSAAN FISIK

FAM umumnya berukuran 1-3 cm, tetapi ukuran ini dapat bervariasi dan dipengaruhi oleh hormon. Giant juvenile fibroadenoma memiliki karakteristik yang mirip dengan keganasan seperti distorsi arsitektur dari payudara, perubahan pada kulit, inversi puting, dan dilatasi vena superfisial.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Modalitas pemeriksaan radiologi yang digunakan ditentukan oleh usia pasien. Secara umum, USG diperlukan bila ditemukan massa yang teraba pada pasien berusia <30 tahun atau pasien sedang hamil. Pada wanita usia 30 tahun modalitas ini dipilih karena tidak ada paparan radiasi dan kemungkinan diagnosis FAM lebih tinggi.

Mammografi disertai USG merupakan pilihan pada pasien dengan massa yang teraba, berusia >30 tahun dan tidak sedang hamil.

TATALAKSANA

FAM yang asimtomatik, tidak membesar dengan cepat, dan tidak menyebabkan deformitas secara kosmetik dapat ditangani secara konservatif dengan pemeriksaan payudara secara berkala. Pasien harus diedukasi mengenai keamanan dalam observasi FAM bahwa 10-40% dari FAM akan mengalami regresi spontan. Bila pasien merasa tidak nyaman dan khawatir akan berubah menjadi keganasan, maka perlu dilakukan pembedahan.

Diagnosis banding dari FAM adalah mastitis, lipoma, hamarthroma, kista payudara, benign juvenile breast hypertrophy dan keganasan.