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Síndrome de hipertensión Endocraneana, . - Coggle Diagram
Síndrome de hipertensión Endocraneana
Es un síndrome causado por el aumento de la presión intracraneana cuyo valor normal es de 3-10 mmHg, en donde no hay respuesta de los mecanismos compensatorios.
Doctrina de Monro-Kelly
Contenido cerebral: LCR, sangre,parenquima
el aumento de cualquiera de los 3 debe ser compensado
Mecanismos de compensación
Reabsorción del LCR, desviación al espacio subaracnoideo, Senos venosos
salida de sangre venosa y vasoconstricción arteriolar
modificaciones del espacio extracelular del parénquima
Etiologia
Parénquima
ICTUS isquémico, encefalopatía hipóxica, sind. de reye.
LCR
hidrocefalea, quiste aracnoideo, papiloma de plexos coroideos,
Volumen agregado
Tumores, abscesos, hematomas, hemorragias, numoencefalo
Mixto
Sangre y parénquima
encefalopatia hipertensiva, TEC, TV cerebral, meningitis, encefalitis
LCR y parenquima
Tumores
Clínica
Cefalea
Vómitos
Diplopía (lesióna del VI par)
Alteración del nivel de conciencia
Edema de papila
Triada de Cushing: hipertensión arterial, bradicardia, trastornos circulatorios
Herniación Cerebral
Son lesiones expansivas que condicionan aumento de
la PIC
Clasificación
Subfalcial
Desplazamiento cerebral
debajo de la hoz, puede comprimir el agujero de monro o compresión de la arteria cerebral anterior
Trastentorial central
ascendente
desendente
Desplazamiento hacia abajo de los hemisferios cerebrales y ganglios basales; clínica de compromiso de estado de conciencia, respiratorio y miosis
Trastentorial lateral
Anterior
Posterior
La parte del lóbulo temporal desciende debajo del borde libre del tentorio
Transesfenoidal
.
ascendente y descendente, según sea el lóbulo temporal el que asciende por encima del ala menor del esfenoides; puede comprimir la arteria la arteria cerebral media
Tonsilar
Las amígdalas cerebelosas desciende por debajo del agujero magno
Diagnostico
Tratamiento
Monitorizar PAM (lavetalol) y O2
Cabeza elevada a 30°
Sedación: Propofol
Fiebre: acetaminofem
.