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阿茲海默症 AD Alzheimer's disease, 否則僅能診斷為「可能由阿茲海默症引起(possible…

- - - - 認知缺損嚴重程度
      - 低2個標準差
        
        無法獨立生活
    - - 低1~2個標準差
        
        能維持生活獨立
- - - - 海馬迴體
        hippocampus formation
        
        情節記憶
        
        項目記憶
    - - 延宕回憶差
      - 給予再認差
      - 缺乏序列位置效果
      - 無法獲得語意線索
      - 闖入錯誤 intrusion errors
  - - - 妄想
      - 幻覺
      - 焦慮
      - 攻擊性
      - 活動異常
      - 淡漠
      - 失去興趣
      - 失去主動性
      - 憂鬱
      - 躁動
      - 易怒
      - 多疑
      - 錯覺
      - 固執
      - 拒絕合作
      - 睡眠障礙
- - - - 1.有家族病史或基因檢測發現有引起阿茲海默症的基因突變。
      - 2.以下三項全部出現：
        
        (1)有清楚證據顯示記憶與學習能力下降，並且至少有另一認知範疇出現退化
        
        基於詳細的病史或一系列的神經心理測驗
        
        (2)認知缺損為緩慢進展、逐漸退化，沒有過長的停滯期
        
        (3)沒有證據顯示有其他混合病因
        
        沒有其他神經退化疾病或腦血管疾病、其他神經、精神、或系統性疾患、或其他可能導致認知退化的狀況
    - - 作「可能由阿茲海默症引起(possible Alzheimer's disease)」的診斷時，沒有證據指出有引起阿茲海默症的基因突變，且以下三項皆有
        
        (1)有清楚證據顯示記憶與學習能力下降，並且至少有另一認知範疇出現退化
        
        基於詳細的病史或一系列的神經心理測驗
        
        (2)認知缺損為緩慢進展、逐漸退化，沒有過長的停滯期
        
        (3)沒有證據顯示有其他混合病因
        
        沒有其他神經退化疾病或腦血管疾病、其他神經、精神、或系統性疾患、或其他可能導致認知退化的狀況
      - 「很可能由阿茲海默症引起(probable Alzheimer's disease)」的診斷，須由基因檢測或家族病史發現有引起阿茲海默症的基因突變。
- - - - 顯性的單一基因遺傳
        
        第14對染色體的Presenilin-1基因
        
        第1對染色體的Presnilin-2基因
        
        第21對染色體的類澱粉前驅蛋白基因
        (amyloid precursor protein, APP)
- - - - 由甲型蛋白酶(α-secretase)與伽馬蛋白酶(y-secretase)清除
        
        產生可以溶解的細胞外片段，留下無害的胜肽P3
    - - 由乙型蛋白酶(β-secretase)與伽馬蛋白酶(γ-secretase)來清除，使APP被切斷
        
        留下整段無法被溶解、有害的多胜肽Abeta
        
        持續在細胞膜外聚積成為老斑
        (senile plaque, or amyloid plaque)
        
        使神經細胞無法溝通
- - - - 對麩胺酸系統(glutamatergic system)
      - 阻斷NMDA受器達到緩和認知退化
    - - 神經退化造成乙醯膽鹼濃度不足
        
        乙醯膽鹼酯酶抑制劑阻止突觸間乙醯膽鹼的分解
        
        緩解認知功能退化
        
        早期偵測、早期治療