Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
KOMPLIKACIJE DUGOTRAJNOG LEŽANJA DEKUBITUS - Coggle Diagram
KOMPLIKACIJE DUGOTRAJNOG LEŽANJA
DEKUBITUS
Uzroci dekubitusa
Endogeni (unutrašnji)
Egzogeni (vanjski)
Zadaće sestre u spriječavanju dekubitusa:
poznavati čimbenike
planirati i provoditi mjere sprječavanja dekubitusa
uočiti znakove
poduzeti odgovarajuće postupke
Prvi stupanj
crvenilo kože
mjesto pritiska pocrveni
epidermis
koža na pritisak topla
Zadaće sestre:
ukloniti vanjske čimbenike
promjena položaja
ostale preventivne mjere
Drugi stupanj
crvenilo napreduje do cijanoze
ne nestaje na pritisak
koža topla
mjehuri i blaga oštećenja kože
koža i potkožno tkivo (djelomično)
Zadaće sestre:
ukloniti vanjske čimbenike
promjena položaja
preventivne mjere
ranu zbrinuti kao i svaku kiruršku neinficiranu ranu
Treći stupanj
koža smeđe boje
rana hiperpigmentirana
nekrotično tkivo
Četvrti stupanj
nekrozom zahvaćeni svi slojevi kože
potkožnog tkiva i mišića
Liječenje trećeg i četvrtog stupnja
Kirurško liječenje
sterilne otopine, antiseptici, antibiotici...
naknadna plastična operacija
Zadaće sestre kod 3. i 4. stupnja
ukloniti vanjske činitelje
promjena položaja, antidekubitalna pomagala
preventivne mjere
tretiranje inficirane kirurške rane